电针配合艾盒灸治疗

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1、电针配合艾盒灸治疗腰椎间盘突出症技术操作规程【疾病概况】腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核脱出，突入椎管，压迫脊髓或脊神经根，引起股神经或坐骨神经痛为主的一组症候群。传统中医学从其发病及临床表现将其归属于“腰痛”“痹症”“痿症”等范畴。该症的基本病理变化是腰椎的退行性变，包括椎间盘的退变与突出、关节的退变及韧带的退行性变，主要症状为腰腿痛。多数患者以腰痛和下肢放射痛为首发症状。病情严重时，疼痛剧烈，活动受限甚至不能活动，伴有下肢发凉、麻木、间歇性跛行甚至肌肉萎缩及马尾综合征等。流行病学研究表明：大约80%的人一生中在某种程度上要受到腰痛的影响。这其中1%变成完全残疾，慢性腰痛的

2、占10%；剩下的能康复，但是需要8~10周的时间回到原来的工作岗位。在我国，随着生活方式的改变，腰椎间盘突出症的患者呈现出年轻化趋势，发病人数逐年增多，是一种常见病、多发病。【诊断标准】依据国家中医药管理局颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》制定。（1）有腰部慢性损伤史。（2）腰痛伴一侧坐骨神经痛。（3）腰椎侧凸畸形，生理前凸消失，活动受限，棘突旁压痛并放射至下肢。（4）直腿抬高试验及加强试验（+）。（5）神经系统检查示膝腱、跟腱反射减弱，下肢皮肤节段分布区感觉过敏或迟钝，拇趾背伸或拓屈力减弱。（6）X线片可见椎间隙变窄，椎缘增生，脊柱侧凸，前凸消失，并除外其他疾

3、病，或脊髓造影见硬膜前方有压迹缺损。（7）腰椎CT或MRI检查提示腰椎间盘突出。【目的】采用电针配合艾盒灸的综合疗法治疗腰椎间盘突出症，以达到通经止痛，活血化瘀，温经散寒的作用，从而减轻患者的疼痛，改善症状。【治疗作用】电针治疗腰椎间盘突出症一直是比较公认的较好的治疗方法之一。目前，电针治疗该症的可能机制主要在以下几个方面：①电针使病变局部的肌肉受到规律脉冲电刺激，产生节律性收缩和松弛，有利于松解粘连，改善突出物与神经根的关系，减轻压迫，改善病变局部的血液循环，加速组织间的代谢，促进炎性物质转运和降解。②电针能够促进神经根损伤的再生修复。③通过电针刺激某些穴位，能促使中枢释放数种止痛物

4、质，如阿片肽、5-羟色胺和P物质等。④针刺的整体调整作用。这几方面综合在一起，相互为用，相辅相成，发挥电针镇痛的作用。灸法以其温煦、激发、深透为特点，对腰椎间盘突出症的治疗有一定的作用。艾盒灸与一般的温针灸和艾柱灸相比，具有作用时间长，施灸面积大，热力更能深透且不会烧伤皮肤等特点。在临床使用中，患者普遍反映灸完后有舒适感和轻松感。将电针和艾盒灸结合起来，在电针镇痛的基础上配合艾盒灸温经散寒、疏经活血、消炎镇痛的作用，两者相辅相成，可进一步提高治疗腰椎间盘突出症的疗效。【用物准备】治疗盘，一次性使用毫针（1.5寸和3寸两种规格），G6805—II型电针仪，艾条，艾盒，皮肤消毒液，棉签，棉

5、球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。【操作方法】1.取穴夹脊穴（病变椎体及上下各1个椎体两侧的夹脊穴）、患侧环跳，太阳经取殷门、委中、承山，少阳经取阳陵泉、昆仑、悬钟。2.进针法采用夹持进针法，即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将指尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。3.进针角度所取穴位基本上采用直刺，即针身与皮肤表面呈90°角左右垂直刺入。4.深度一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。5.行针基本手法（1）提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。（2）捻转法：当针刺入腧

6、穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。6.补泻手法、多用平补平泻法，进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。适用于一般患者。7.电针操作方法得气后接G6805-II型电针仪，频率2Hz，选用连续波，流量以患者能耐受为度。8.艾盒使用方法艾盒请专人定做，针刺完毕后患者俯卧位，在患椎上放置艾盒，每次灸半根艾条的艾绒量，将艾绒平铺在艾盒的金属网面上，点燃，以舒适为度。【操作程序】（1）备齐用物，携至床旁，做好解释，再次核对医嘱。（2）协助患者松开衣着，令患者侧卧，充分暴露患椎和患侧下肢。（3）对针刺穴

7、位进行常规消毒（4）环跳穴用30号3寸长针直刺2~2.5寸，有针感向下肢放射为佳，出现针感后停止幅度较大的提插捻转，防止损伤坐骨神经。其他穴位皆用1.5寸30号针进行针刺，针刺深度依据患者胖瘦及穴位可刺深度而定，采用平补平泻手法，行针调气。（5）得气后接G6805-II型电针仪，频率2HZ，选用连续波，流量以患者能耐受为度，其中夹脊穴接两组电极，环跳和伏兔穴一组电极，阳陵泉和悬钟接一组电极。留针30分钟。（6）针刺完毕后患者俯卧位，在患椎上放置