工 程 签 认 表草稿

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1、工程签证表签（1）建设单位弥勒工业园区管理委员会施工单位弥勒县弥阳建筑安装工程公司工程名称弥勒工业区核心区1号道路工程签证位置非机动车道报签人李靖日期2011年8月30日因经甲方同意，增加K0+060,K0+357，K0+771处非机动车道与机动车道过渡段，粗粒式沥青砼AC-25C签证内容：过渡段10m，宽3m，平均增加厚度0.08m/2=0.04m1、K0+060处：K0+060-K0+07010×3×0.04×2=2.4m³2、K0+357处：K0+377.2-K0+387.2K0+338.2-K0+328.210×3×0.04×4=4.8m³3、

2、K0+771处：K0+760-K0+77010×3×0.04×2=2.4m³工程量增加金额建设单位年月日投资单位年月日监理单位年月日施工单位年月日工程签证表签（2）建设单位弥勒工业园区管理委员会施工单位弥勒县弥阳建筑安装工程公司工程名称弥勒工业区核心区1号道路工程签证位置企业路口报签人李靖日期2011年8月30日经甲方、监理方同意，增加K0+080、K0+120、K0+325处三家企业路口机动车道与非机动车道过渡段，粗粒式沥青砼AC-25，因机动车道与非机动车道沥青同结构层厚度不一样。签证内容：过渡段10m，宽3m，平均增加厚度0.08m/2=0.04

3、m1、K0+080处：K0+080-K0+09010×3×0.04=1.2m³2、K0+120处：10×3×0.04×2=2.4m³3、K0+325处：10×3×0.04×2=2.4m³工程量增加金额建设单位年月日投资单位年月日监理单位年月日施工单位年月日工程签证表签（3）建设单位弥勒工业园区管理委员会施工单位弥勒县弥阳建筑安装工程公司工程名称弥勒工业区核心区1号道路工程签证位置K0+060平交路口报签人李靖日期2011年8月30日因设计变更K0+060-K0+004处平交路口调整标高，高于3㎝的用C25细石砼找补，水稳层表面拉毛，低于3㎝的用粗砼式沥

4、青砼AC-25C找补签证内容：K0+060-K0+004:1.C25砼找补工程量：（平均高程0.1145m，面积24×48=1152㎡）0.1145×24×48=131.9m³2.AC-25C粗粒式沥青砼找补工程量：依据变更设计15.2m³3机械配合人工凿毛，（27+40）/2×16+27×40=1616㎡4K0+003-K0+010处因顺接原老三挪线，完成面标高与设计不相符，沥青结构层厚度不够，经监理现场核定厚度为12㎝。扣减AC-25C粗粒式沥青砼工程量：（40+49）/2×7=311.5㎡×0.04=12.46m³工程量增加金额建设单位年月日投资

5、单位年月日监理单位年月日施工单位年月日工程签证表签（4）建设单位弥勒工业园区管理委员会施工单位弥勒县弥阳建筑安装工程公司工程名称弥勒工业区核心区1号道路工程签证位置K0+357.72平交路口报签人李靖日期2011年8月30日因设计变更，K0+357.72处平交路口因设计变更K0+060-K0+004处平交路口调整标高，高于3㎝的用C25细石砼找补，水稳层表面拉毛，低于3㎝的用粗粒式沥青砼AC-25C找补签证内容：K0+357南边4m—南边12m1.C25细石砼找补工程量：02.AC-25C粗粒式沥青砼找补工程量：（平均高差0.025m面积;16×8=1

6、44㎡）0.025×144=3.6m³3.机械配合人工凿毛，144㎡工程量增加金额建设单位年月日投资单位年月日监理单位年月日施工单位年月日工程签认表签（5）建设单位弥勒工业园区管理委员会施工单位弥勒县弥阳建筑安装工程公司工程名称弥勒工业区核心区1号道路工程签证位置K0+053-K0+049人行横道报签人李靖日期2011年8月30日K0+053-K0+049人行横道交通标线处增补签证内容：南侧1块，北侧1块，平面尺寸：1.3×4.6核定工程量：1、回填土夹石整平、碾压：1.7×5×0.6×2=10.2m³2、250×250×50水泥小块：1.3×4.6×

7、2=11.96㎡3、120×200×600C20机制路边石（含M10水泥砂浆）：1.3×2×2=5.2m附注（水泥砼预制小块合同价已包含3cm厚M10砂浆、12cm厚C15砼垫层）工程量增加金额建设单位年月日投资单位年月日监理单位年月日施工单位年月日工程签证表签（6）建设单位弥勒工业园区管理委员会施工单位弥勒县弥阳建筑安装工程公司工程名称弥勒工业区核心区1号道路工程签证位置老三挪线路口报签人李靖日期2011年8月30日K0+060平交路口与老三挪线顺接处签证内容：1、切割机切割老三挪线沥青路面接口49m2、人工配合机械拆除老三挪线沥青路面路沿石：45×

8、0.3×0.3=4.05m³3、人工配合机械清理老三挪线路面接口土方、杂物：15个工日，厦工Z