头部内伤中医护理方案

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1、部内伤中医护理方案一、常见症候要点:（一）昏迷期：1.气机壅闭：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱。2.瘀阻清窍：牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿软，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。3.元气外脱：神志昏聩，瞳孔散大，气短息微，面色苍白，目合口开，身冷汗出，撒手遗尿，舌淡，脉虚数或细微。（二）苏醒期：1.痰瘀内阻：头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。2.肝气犯胃：由昏愦转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔

2、忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用。（三）恢复期：1.瘀阻脑络：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或伴有头部青紫，肿胀瘀斑，心烦不寐，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩。2.心脾两虚：伤后眩晕，神疲倦怠，怔忡惊悸，心神不安，面色萎黄，唇甲无华，舌淡，脉细弱。3.气虚血瘀：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡，脉细弱。4.心肾两虚：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发变白或脱落，脉细滑。二、常见症状/证候施护（一）头痛头晕1.评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录

3、。2．保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。3.遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取肾、皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予艾条灸、穴位按摩太阳、百会、合谷等穴。4．指导患者学会放松技巧，分散疼痛注意力。（二）恶心呕吐1.评估呕吐的程度、呕吐物。2.嘱头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。3.给予耳穴压豆，取穴：胃、贲门、食道、交感；给予艾条灸、穴位按摩取穴：内关、公孙、阳陵泉、中脘。4.做好基础护理，保持患者及床单位整洁无异味。5.饮食清淡、少量多餐。（三）心烦不寐1．保持安静的睡眠环境。2．保持

4、心情放松，避免刺激性操作。3．给予耳穴压豆促进睡眠，取心、神门、皮质下、内分泌、枕等穴；艾条灸、穴位按摩取穴：神门、足三里、三阴交、百会等；中药浴足取穴：足三里、三阴交、涌泉等穴。4．必要时给予药物促进患者入眠。（四）肢体失用1.评估患者肢体活动受限的范围及生活自理能力。2.卧床时将患肢保持中立位或治疗所需体位，防止坠床、跌倒等意外事件发生。3.应用五步锻炼法，促进全身血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬。4.遵医嘱给予中频脉冲电治疗、中药熏洗、穴位按摩等治疗刺激足三里、手三里、曲池、风池、太溪等穴。5.保

5、持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。（五）腹胀、便秘1.观察患者排便及腹胀情况。2.耳穴压豆取穴：大肠、直肠下端、脾穴；穴位按摩及艾灸取穴：足三里、天枢、上巨虚穴；中药外敷取穴神阙穴；同时配以腹部按摩，刺激肠蠕动。3.多饮水及多食通便食物。4.给予通便药物。三、中医特色治疗护理（一）一般护理（1）开窍醒脑、活血化瘀、健脾宁心、补肾养心。（2）保持呼吸道通畅，注意神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏变化。（3）及时处理脑水肿，对疑有颅内血肿者，尽快进行手术治疗。（4）做好五官护理：昏迷、禁食病人，每日

6、口腔护理2次，防止口腔溃疡；脑脊液漏者，抬高床头15-30°，患侧卧位或平卧位。及时清除鼻前庭或外耳道血迹或污垢，定时用盐水棉球擦拭或75%酒精棉球消毒外耳道，防止液体逆流。严禁外耳道或鼻腔冲洗；严禁挖耳、抠鼻；严禁用力擤涕或屏气；避免打喷嚏或连续咳嗽。（二）围手术期护理1.术前护理：（1）密切观察患者有无呕吐及呕吐的性质，观察双侧瞳孔变化及肢体活动情况，有变化时立即报告医生，并配合处理。（2）紧急做好开颅前准备工作：备皮、留置尿管、术前针、紧急使用脱水药。2.术后护理：（1）术后妥善安置患者，床头抬高

7、15°~30°，头部保持中立位。（2）准备呼吸机或氧气，患者返回病房立即应用呼吸机或吸氧。（3）给予心电监护，注意患者生命体征变化，并观察意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况，出现烦躁及时给予约束。（4）观察伤口敷料渗出情况，头部引流情况，并正确记录。（5）评估患者头痛改善情况，及时给予止痛药减轻患者痛苦。（6）积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染、便秘及下肢静脉栓塞等并发症的发生。（7）卧床期间协助患者做好生活护理，满足各项需求。（三）用药护理1.遵医嘱用药，并观察用药疗效及反应。2.中药汤剂宜温服，

8、服药后观察药效及反应。3.应用脱水药物时应注意保证甘露醇的快速滴注以达到脱水效果。（四）特色技术1.穴位按摩（详见附录2）2.耳穴压豆（详见附录2）3.中药浴足（详见附录2）4.中药外敷（详见附录2）5.艾灸（详见附录2）6.中频脉冲电治疗（详见附录2）四、健康指导（一）情志护理1.若患者清醒时，做好情志疏导，消除患者焦虑情绪，使其增强治疗信心，积极配合治疗护理。生活上给予关心照顾，使之安心养病。2.耳穴压豆养心安神，取穴心、神门、皮质下、