脑中风防治健康讲座

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1、脑中风防治健康讲座淮北市中医医院脑病科周丽华主持人：各位听众大家好！立冬过后天气渐冷，加之每天温差大，心脑血管疾病进入了发病高峰期。具有发病率高、复发率高、致死率高、致残率高、并发症多的特点，已逐渐成为严重威胁人类身体健康的疾病之一。今天我们有幸邀请到淮北市中医医院脑病科的副主任中医师周丽华医生大家聊一聊中风预防的话题。专家：各位听众大家好，很高兴和大家聊一聊中风预防的话题。主持人：我这有一个简短的资料。近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势，每年发生中风事件200万，每年死亡人数超过120万，是发达国家死亡数的总和，每年的脑血管病医疗费用超过100

2、亿人民币。有数据显示，上海中风年患病率420/10万人口，发病率174.72/10万人口，其中75%患者伴偏瘫，25~50%患者日常生活只能部分或完全依赖。而据相关部门预计到2020年，世界疾病负担前三位分别是脑血管病、心脏病、抑郁症。而脑血管病占49%，所以，减少其死亡、致残、并发症及再发率的工作已迫在眉睫。那么什么叫做中风呢？专家：中风最早见于《内经》，《金匮要略》“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经即重不胜；邪入于腑即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”；“中风之后，如矢石之中人，骤然而至也”有人形容中风就像被石子突然击中一样快速，大脑是人体的司令部，担当

3、着感觉外部世界、主持常规功能的运作和指导有目的行动的职责。司令部一旦缺氧，指挥就会失灵，当然下属部门也就乱了章法。如果部分大脑供血停止，所管辖的功能活动就会突然瘫痪，也就是长久以来让人听了发怵的疾病——脑中风，表现为突发的头痛、头晕、失语、口歪眼斜、偏瘫；严重的出现意识障碍、肢体抽搐而导致死亡。也就是西医所说的脑血管意外，临床分为出血性中风和缺血性中风两大类。主持人：有些中老年人在马路上走着走着，突然眼前发黑；说着说着，突然口齿不清，坐着的时候突然半边身发麻，大概几秒钟或几分钟后就恢复了正常。遇到这种情况，有些人觉得不过是累了，歇歇就好了，也有人说这就是中风

4、了，这种观点是否正确呢？　专家：这很可能就是中风的先兆，也叫小中风，它正是中风前亮出的“黄牌”警告。小中风也叫TIA（短暂性脑缺血发作），其症状较轻微，发作持续时间不长，大多能自行缓解。但是小症状里隐藏着大问题。研究显示，约三分之一的中风在发病前数天、数周，甚至数月有过TIA。如果不采取及时正确的治疗，TIA后24小时内，20人中有一人会发生中风；TIA后3个月内，5人中有一人会发生中风。临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前数分钟至数天内出现，归纳起来大致有以下四种：(1)头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。头痛的形式和感觉与往日不一样，程度加重并变

5、成持续性，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。(2)各种运动障碍：如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛在走路时虽末遇路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流涎。另有一种称为“一个半综合征”，也是脑中风初期颇多见的症状，其表现为一侧眼球既不能上下转动又不能向左右旋展，另侧眼球除向外侧移动外，对其他方向亦不能旋转，其机理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能运动所致。　　(3)感觉障碍：口唇、面舌，肢体麻木

6、，耳鸣、听力下降，一过性视力模糊或失明。　　(4)性格、行为、智能方面突然一反常态，如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力无故发笑或哭泪，且难以自制，有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三种表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重，常常是缺血性中风的先兆。小中风时及时就医，可以守住中风发生前的最后一道防线。中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，主持人：有一位做生意张先生有吸烟饮酒嗜好，长期生活无规律，近期总是头晕头痛，到医院一检查

7、，发现血糖血脂血压均是高水平，医生说他属于高危人群，建议他住院治疗，请问何谓高危人群，中风的危险因素有哪些？专家：脑血管病的危险因素包括不可干预的危险因素，比如性别、年龄、种族、遗传等，和可干预的因素，比如不良生活方式、饮食习惯。不可干预的危险因素目前医学科学还不能有效解决，但如果我们将可干预的因素控制到理想目标，就可大大降低脑血管病的发生。现已公认高血压是重要的独立危险因素，心脏病、糖尿病、口服以下这些因素与脑中风发病有着直接或间接的联系：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、过量饮酒等等。　　脑中风与心血管疾病和癌症一起，是危害生命健康的三大疾病。医学界通过了解

8、中风病人的健康状况、环境、其他疾病的历史、嗜好、饮食