呼吸系统诊断公式

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1、1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热　　2.肺炎　　（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰　　（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞　　（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效　　（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）　　（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影　　3.结核病　　（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效　　（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）　　（3）结核性心包炎=结

2、核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）　　（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）　　（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）　　（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏　　4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血　　5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%　　6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平　　7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺　　

3、8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大　　演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病　　9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史　　10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标　　I型：PaO2<60mmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发　　II型：PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发　　11.胸部闭合性损伤来自医学之声微信号vom120　　（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失　　（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，

4、弧形高密度影　　（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音　　呼吸系统疾病检查项目　　1.胸部X片、胸部CT　　2.PPD、血沉　　3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌　　4.肺功能　　5.肝肾功能　　6.血气分析　　7.纤维支气管镜　　8.痰液脱落细胞检测　　9.淋巴结活检　　10.血常规、电解质　　呼吸系统疾病治疗原则　　1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧　　2.对症治疗/药物治疗　　（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药　　（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程　　（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物　　（4

5、）控制咯血：垂体后叶素　　（5）解热、止咳、平喘、祛痰　　（6）纠正酸碱平衡失调　　3.肿瘤（肺癌）　　（1）手术治疗　　（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗