过敏性鼻炎的防治

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1、过敏性鼻炎的防治春暖花开、秋高气爽，正是春秋两季换季的大好时节，但是有些人会在此时频繁出现鼻痒、打喷嚏、流清涕现象。很多人认为是“感冒”，但是抗感冒治疗几个星期也无法彻底缓解。其实这不是感冒，而是过敏性鼻炎惹的祸。上海东方医院耳鼻喉科崔佳文近年来，过敏性鼻炎的发病率在10％至40％左右，并且有逐年增加的趋势。在中国，保守估计有4000万患者，其中以儿童和青少年最多见。更糟糕的是鼻炎和哮喘常常同时存在或先后发生。所以，要想健康长寿，就必须及时预防和治疗过敏性鼻炎。过敏性鼻炎大多与遗传有关。有学者统计父母中

2、一人如有过敏性鼻炎，其儿女患过敏性鼻炎的几率就比一般人多出一倍，若是父母双方都有过敏性鼻炎，子女更是有高达50%的得病率。其次，由于同一家族的生活环境和习惯有很多的类似性，故发病常呈家族聚集性。下面让我们分析一下如何来判断是否患有过敏性鼻炎？过敏性鼻炎的表现有鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞等症状。过敏性鼻炎的分类按照发病的规律分为季节性和常年性两类。从症状持续的时间进行分类：症状持续时间少于4天/周，且总病程少于4周，为间歇性过敏性鼻炎；症状持续时间多于4天/周，且总病程在4周以上，为持续性过敏性鼻炎。从症状的

3、严重程度来分类：不影响生活、工作与学习者为轻度过敏性鼻炎，反之为中重度过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的诊断除了病史及常规鼻部检查，通常还需要进行特异性的过敏原检测，如皮肤点刺试验、血液过敏原检测，也可以通过鼻过敏原激发试验及鼻分泌物细胞学检测来判断。常见的引起过敏性鼻炎的物质（致敏原）：有吸入性、接触性和食入性过敏原，其中以吸入性过敏原为主。吸入性过敏原大多来自生活与工作的环境，并通过呼吸道引起过敏反应。有尘螨、花粉、霉菌、动物的皮毛等。尘螨致敏性极强。屋尘螨广泛存在于屋尘中，喜温暖潮湿,与人接触密切，以人体和

4、动物皮屑为食，因此在床垫、地毯、枕头、布沙发及衣物中都有生长繁殖。大量文献证明,它是包括中国在内的全球最常见的致敏原,超过70%的过敏性疾病与它有关。花粉在空气中飘散时，极易被人吸进呼吸道。由于花粉内含有丰富的蛋白质，其中某些成分是主要致敏原。气候与花粉病的症状也有密切关系。干燥风大的天气空气中花粉的含量多，患者症状较重；潮湿多雨天气可洗涤空气中的花粉，患者症状较轻。导致花粉发病的植物可分为两类：①木本植物，于春季开花。此类植物过敏患者发病时间一般在春季；②草木植物，在夏末秋初开花。易过敏者发病季节在立

5、秋前后。霉菌是微型的真菌类生物，霉菌孢子能飞越很长的距离。某些人吸入霉菌丝或孢子的蛋白质就会产生过敏反应。霉菌容易于湿热环境中生长繁殖,因此其引发的过敏也有地区性和季节性,会在潮湿的季节里达到高峰。另有一些不为人所注目但却容易引发疾病的过敏原，即动物的皮毛。猫、狗、兔等家畜的上皮脱屑、唾液、尿等排泄物均具抗原性，且脱屑比毛的抗原性更强。昆虫排泄物：最常引起致敏的则以蟑螂及蛾类为主。其脱屑、残骸、分泌物及排泄物等经由空气传播而被人吸入均可致敏。时则会引起过敏反应。羽毛：主要是家禽及观赏鸟类的羽毛，且与屋尘

6、螨关系密切，因后者可潜藏在其中生长繁殖。化学物质：如洗涤剂中的各种酶类、塑料工业中使用的甲苯二异氰酸酯。各种燃料燃烧后释放的二氧化硫等。枕垫料、床垫料等的植物纤维，除虫菊等驱蚊剂、化妆品香料、扑粉，含有亚麻仁油等的洗发剂，烟草粉尘以及蓖麻子等均为常见致敏原。食物中的过敏原：常见者如面粉、奶、蛋、鱼、虾。花生、大豆及某些水果、蔬菜等。另外，有些食物添加剂，也能引起过敏。过敏性鼻炎的治疗以综合治疗为主，包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗。其中以避免接触变应原最为重要。皮质类固醇激素和抗组胺药是

7、目前治疗过敏性鼻炎的一线药物。对部分严重的病例还需考虑免疫治疗（也称为脱敏治疗），即利用标准化的疫苗进行特异性的治疗；通过直接影响患者的免疫系统，达到控制变应性鼻炎症状的目的。对个别存在解剖变异（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等）以及合并慢性鼻窦炎、鼻息肉者可酌情考虑进行手术治疗。如何避免过敏原：尘螨过敏的预防：将室内相对湿度控制在50%以下，用特殊的纤维织物制作密度约为20微米的材料包装床垫和枕头，就能阻止所有尘螨通过，经常清洗、烘干床上用品，建议将地毯撤掉，将窗帘换为百叶窗，将装饰性织物换为树脂或皮革，将布

8、艺家具换为木制或革制家具；要经常吸尘，经常更换、清理吸尘器里的纳垢袋，清除尘螨的藏身之处。花粉过敏的预防：在花粉季节，多居于室内，尽虽减少踏青出游，即使要出门，也要做好防护措施。如有条件者可暂时移居至无过敏花粉地区或沿海地区。尽量少食容易引发过敏的食物。常见的有鱼、甲壳类海鲜(如虾蟹)、核果类、花生等。也有些水果蔬菜可以引发过敏，例如香蕉、酪梨、奇异果、栗子、木瓜、凤梨、桃子、无花果、樱桃、芹菜、番茄、红萝卜。如何预防过敏性鼻炎？可以多吃些