cb 工程价款月支付申请书

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1、工程价款月支付审批表合同名称：南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号：NZXS-2013-1致：南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目办公室陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县2013年小水重点县工程项目监理部我方今申请支付2014年月工程价款金额共计（大写）：壹佰壹拾伍万壹仟伍佰陆拾柒元壹角陆分（小写：￥1151567.16元）,请贵方审核。。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：2014年月日监理机构审核后意见：监理机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日发包人意见：发包人：（全称及盖章）项目发人：（签名）日期：年月日

2、监理机构已审核，请发包人审批。CB31　　　工程价款月支付申请书（2014年月）（榆林志明建司南郑项目部[2014]月付03号）合同名称：南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:NZXS-2013-1致：陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县2013年小农重点县工程项目监理部我方今申请支付2014年月工程价款金额共计（大写）：壹佰壹拾伍万壹仟伍佰陆拾柒元壹角陆分（小写：￥1151567.16元）,请贵方审核。附件：1.工程价款月支付汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同单价项目月支付明细表。承包人：项目经理：日期：2014　　年月日审核后，监理机构将另行签发

3、月付款证书。　　　　监理机构：签收人：日期：　　年月日说明：本申请书及附表一式_4___份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31附表1　　　工程价款月支付汇总表（榆林志明建司南郑项目部[2014]月总003号）合同名称：南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:NZXS-2013-1致：陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县2013年小农重点县工程项目监理部我方今申报2014年月支付工程价款，月总支付金额为（大写）：壹佰壹拾伍万壹仟伍佰陆拾柒元壹角陆分（小写：￥1151567.16元)，请贵方审核。工程或费用名称本期前累计

4、完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目2110116.951651567.163761684.11合同合价项目合同新增项目临时工程128989.610128989.61材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息工程保险费32892.35032892.35应支付金额合计2271998.911651567.163923566.07扣除金额工程预付款260000.00300000.00560000.00材料预付款保留金100000.00200000.00300000.00违约赔偿其他扣除金额合计360000.00500000.00860000.00

5、月总支付金额：壹佰壹拾伍万壹仟伍佰陆拾柒元壹角陆分（小写：￥1151567.16元）承包人：项目经理：日期：　2014　年月日监理机构将另行签发审核意见监理机构：签收人：日期：　　年月日说明：本表一式_4__份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表2　　　　已完工程量汇总表（榆林志明建司南郑项目部[2014]量总003号）合同名称：南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:NZXS-2013-1致：陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县2013年小农重点县工程项目监理部我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量

6、报验单。承包人：项目经理：日期：　2014　年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注2长岭干渠改造项目（梯形渠道衬砌）清基m35份已报2100m土方开挖m33137外购土2㎞m3913土方回填m32780.71M7.5浆砌石m31962.1聚乙烯胶泥m311.533丰隆(青龙)堰干渠改造(D50U形渠清基m315244000m土方开挖m31772外购土2㎞m33332土方回填m34328C15砼现浇m3152砼水平运输200mm3152购运C20预制∪型渠槽m3300架子车及人工运转C20预制∪型渠槽m3300M10砂浆砌筑C20预制∪型渠槽m3300聚乙烯胶泥m216（审核意

7、见）监理机构：总监理工程师：日期：　　年月日说明：本表一式_4_份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。CB31附表2　　　　已完工程量汇总表（榆林志明建司南郑项目部[2014]量总003号）合同名称：南郑县2013年中央财政小型农田水利重点县建设项目施工I标合同编号:NZXS-2013-1致：陕西江龙工程项目管理有限公司南郑县2013年小农重点县工程项目监理部我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。