国外社区护理现状及进展

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1、国外社区护理现状及进展讲课人：目录美国社区护理现状及进展一德国社区护理现状及进展二英国社区护理现状及进展三四澳大利亚社区护理现状及进展五日本社区护理现状及进展总结——对我国的启示六一、美国社区护理现状及进展一、美国社区护理现状及进展美国社区护理现状AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText发展时间长，体系十分完善基本实现网络化，被护理人员资料全部进行计算机网络控制机构完善，涵盖家庭健康服务、救护中心、临终关怀、社区精神健康中心、老人院等社区护理机构为独立医疗机构，护士占80%以上社区健康护士一般由本科以上学历、具有3—5年

2、临床经验，具较强决策、合作和管理能力的注册护士担任随着医疗技术的提高，社区健康护士越来越多的参与二、三级医疗保健，学历趋向硕士及以上美国社区护理工作体制整体护理制责任护士作出护理计划，协作护士按计划执行责任护士对病人24h负责制：在班时对病人的一切护理工作全面负责，下班时将病人交给另一个协作护士一、美国社区护理现状及进展一、美国社区护理现状及进展美国当前社区护理模式三种模式社区诊所附属于医院等机构的社区护理中心健康维持机构和教育机构等通常附属于护理学院（系）及私人社区护理中心，由护士企业家管理。一、美国社区护理现状及进展护理产业化——美国现代医护发展趋势什么是护理产业

3、化？专业护士通过家访完成专业家庭护理，区别于来自亲属和朋友所提供的非专业护理。一、美国社区护理现状及进展社区护理产业化优势节省资源小病在社区或家庭护理中心治疗，大病才在医院治疗，大大节省人力资源和医疗费用成本增加就业机会社区治疗中心和家庭护理中心等的建立，需要大量人力。一、美国社区护理现状及进展美国社区护理产业化运作模式美国卫生部保险公司美国卫生部将医疗费用的管理交给保险公司保险公司再委托给社区或家庭护理中心社区或家庭护理中心个人社区或家庭护理中心根据病人情况给予身心整体护理、健康教育和社区保健个人通过在保险公司投保获得这些服务一、美国社区护理现状及进展美国RN（注册

4、护士）的工作内容AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText1.初步的护理评估2.资料护理分析3.提出正确的护理诊断4.提出正确的护理诊断5.带领职业护士LVN和助理护士CAN执行护理6.最后对护理过程的各阶段实施评价与修正一、美国社区护理现状及进展平均年收入7万美元以上，通常超过10万美元美国护士年收入状况VisitingNurse具上岗证助理护士家庭护工20万美元5万美元7-11美元每小时AddYourTextAddYourTextAddYourTextAddYourText一、美国社区护理现状及进展美国护士高收入的原因

5、成为RN难度高教育程度与收入直接挂钩两年一次的执照更新考试人力短缺背景下的高工作强度医患纠纷中法律责任大家庭护理产业化对护士的需求激增一、美国社区护理现状及进展美国不同学历层次护士的不同工作分配中专注册护理教育大专本科硕士博士生活护理等最基本的护理服务独立运用护理程序为病人服务临床可从事医院、诊所、社区的护理工作有处方权、可开设专科门诊、可从事护理教育和科研高级护理管理、教学和科研工作二、德国社区护理现状及进展二、德国社区护理现状及进展德国社区护理现状自上世纪六七十年代开始迅速发展，至今已经取得了很大的发展截止上世纪末，就已经拥有了超过10000家社区护理站，和超过4

6、500家家政中心德国的护士，一半以上都在从事社区护理工作德国社区护理当前的组织管理系统二、德国社区护理现状及进展组织系统环境卫生管理预防和控制传染病预防接种法定传染病病例登记出生、死亡登记一般健康促进和疾病预防孕婴健康促进和疾病预防健康咨询二、德国社区护理现状及进展德国社区护理站人员状况多为公立医院、教会、红十字会等团体开办，部分由个人开办开设人人员组成病人类型主要由家政人员、护理员和护士组成。家庭医生中3/5为全科医生，2/5为专科医生。护士与医生比例为2:1，医生与辅助人员比例为4:1多数为老年人、儿童、术后恢复期病人、慢性病病人等。如癌症晚期、糖尿病、老年性痴呆

7、、血透、腹透、造瘘等病人二、德国社区护理现状及进展德国社区护理服务内容社区医疗服务社区护理急救医疗服务劳动卫生服务主要由私人开业诊所提供门诊服务，费用支付和结算由计算机管理，定价由健康保险机构和医生协会协商主要在病人家庭进行，主要由社交站负责，主要工作是家庭访视与护理、社区健康教育、心理咨询、健康指导等。并有专门老年人护理机构社区是德国急救医疗网络的组成部分和基本单位，服务内容是帮助使病人脱险，并主要致力于病人的康复德国法律规定，工厂必须聘请劳动卫生医师，大的工厂还要设置劳动卫生服务中心二、德国社区护理现状及进展德国社区护理工作标准及形式AddYou