2015年医院消化内科护理年终工作总结

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1、2015年医院消化内科护理年终工作总结在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，完成了2015年护理计划96.6%（未完成工作：原有护理人员11人，完成论文6篇，未达到每人一篇）现将科室的护理工作总结如下：一、强化管理，提升护理质量加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，在护理部三级垂直管理体系的基础上，科室制定护士长-责任组长-责任护士三级质控体系及七个质控小组，充分发挥责任组长的主观能动性，根据质控计划每季安排、月计划、周重点对科室护理工作进行质控，特别对护理文书书写方面，对运行中的病历和已归档的病历，开展

2、了护理文书重点质量控制，组织责任组长，从科室抽取危重、典型、疑难病历进行了两组交叉点评，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，每月召开护理质控小组会议，对存在的问题提出原因分析、整改意见，护士长根据新的护士长手册实施目标管理，对未完成的工作分析原因、制定计划体现护理质控工作PDCA循环。。一年来护理质量明显提高，无较大差错事故发生，全年不良事件两例。全年护理指标完成 情况：⑴危重护理合格率：⑵一级护理合格率：⑶护理技术操作合格率：⑷护理文件书写合格率：⑸基础护理合格率：⑹急救物品合格率：⑺消毒隔离合格率：二、按照医院等级评审标准完成护理第三部分电子版的整理工作。协助护理部制定了消化科专

3、科优质护理服务细化标准、消化科专科护理常规草案、购置资料柜根据护理部统一标准对三甲纸质资料进行装盒、归置。三、严格核心制度的落实严格执行护理部新制定的规章制度，在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情况,通过检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行讨论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。对制度

4、执行不严导致的全院不良事件案例，组织召开护理质量缺陷讨论会，全科护士都受益非浅。在查对制度上打破了以往重形式轻落实的弊端,重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，规范床头卡的设置，统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，强化了环节质量，提高了护理质量。四、根据科室制定的专科优质护理服务细化标准开展优质护理工作（一）严格落实责任制整体护理（1）全面实行APN排班方法，弹性排班，根据专科特点，设立双早班。（2）全面落实责任护士职责。责任护士建立起随身携带记录本，整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进

5、、心理护理六位于一体，，随时发现问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、准确性，保证了护制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，保证护理工作的有序无误，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。（二）加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。（三）

6、提高患者满意度全年对住院患者、门诊C14患者发放满意度调查，发放问卷约多份，电话随访随访患者多名，召开公休座谈12次，解决患者提出问题，年平均满意度达。（四）履行岗位职责（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。（2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。五、专科护理队伍趋于合理技术职称梯队：两名副主任护师，两名主管护师，6名护师，4名护士，护理队伍老中青搭配合理。注重培养晋升技术职称快的年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力，

7、鼓励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素质，开拓思维，勇于创新，把学历价值转化为工作价值。2015年消化科新增加护士3人，科室对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训，所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。全年共组织护理查房（PPT）12次，护理业务学习（PPT）12次，内容为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知