大开放教育护理学专科、药学专科《药理学》考试复习之简答题

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1、电大开放教育护理学专科、药学专科《药理学》考试复习之简答题1．简述血浆半衰期在临床应用的意义。答：血浆半衰期指体内血药浓度下降一半所需的时间。其临床意义如下：1.反映药物在体内消除的速度2.确定最适的给要间隔时间3.估计停药后药物从体内完全消除的时间4.预计连续给药后达到稳态血药浓度的时间2．简述新斯的明的临床应用及其应用的药理基础。答：重症肌无力：可改善肌无力症状；手术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌，促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速：通过拟胆碱作用使心率减慢；非除极化型肌松型药中毒:如筒箭毒碱过量中毒的解

2、救。3．举例说明何谓受体激动剂和受体拮抗剂。答：激动剂：药物与受体亲和力较强，也有较强的内在活性，如吗啡兴奋阿片受体，引起镇痛和欣快作用；拮抗剂：药物与受体亲和力较强，但无内在活性，不产生效应，能阻断激动药与受体结合，对抗或取消激动药的作用，如阿托品阻断乙酰胆碱和毛果芸香碱的拟胆碱作用。4．试述有机磷中毒的症状。答：瞳孔缩小，食物模糊，眼痛，流涎，口吐白沫，出汗，支气管分泌增加，支气管痉挛，呼吸困难，心，呕吐，腹痛，腹泻，大小便失禁，血压下降，心动过缓，肌肉震颤，抽搐，严重者肌无力甚至麻痹；神经系统表现为不安，失眠，惊厥，转而

3、昏迷，呼吸抑制，循环衰竭。5．阿托品在解救有机磷中毒的作用特点。答：及早、足量、反复注射阿托品，以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现阿托品化，如瞳孔较前散大，颜面潮红，皮肤干燥，腺体分泌减少，口干，肺部湿罗音减少，心率加快等，然后逐渐减少阿托品用量，以防引起阿托品中毒，但不能突然停药。6．试述阿托品的用途。答：麻醉前给药：用于全身麻醉前给药，可减少呼吸道腺体分泌，防止阻塞呼吸道；眼科方面的应用：虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；缓解内脏绞痛：对胃肠绞痛效果好；治疗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞

4、等；抗感染性休克：对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效；解救有机磷酸酯类中毒：可迅速解除M症状。7．山莨菪碱的作用特点和主要用途。答：松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环；抑制腺体分泌，散瞳作用比阿托品弱10-20倍；不易通过血脑屏障，中枢兴奋作用也弱；主要用于感染性休克和内脏绞痛。8．肾上腺素临床应用的主要禁忌症有哪些。答：禁用于高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者。9．去甲肾上腺素的不良反应有哪些。答：局部组织缺血坏死；急性肾功能衰竭；较长时间滴注若突然停药，可引起血压剧降。10．试述酚妥拉明的

5、用途。答：外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎；当静滴去甲肾上腺素外漏时，可用酚妥拉明注射，防止局部组织坏死；抗休克：用于感染性、心源性、神经性休克的治疗；诊治嗜铬细胞瘤；充血性心力衰竭和急性心肌梗死。11．试比较琥珀胆碱和筒箭毒碱在作用、机理、不良反应和中毒解救方面有何不同。答:琥珀胆碱：肌松作用出现快，2分钟达到高峰，5分钟后消失，持续时间短，易于控制，从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛、腹部和四肢；用药后先出现短时间的肌束震颤；连续用药可产生快速耐受性；抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而加强之；当琥珀胆碱过量时不能用新斯

6、的明治疗；其不良反应为呼吸肌麻痹，引起肌肉酸痛，血钾升高，能使眼外肌短暂收缩，升高眼压。筒箭毒碱：4分钟产生作用，持续80-120分钟，肌松作用有一定顺序，从颜面开始，依次为四肢、颈部、躯干，最后累及膈肌；当筒箭毒碱中毒可用新斯的明解救；其不良反应为心率减慢、血压下降、支气管痉等。12．简述东莨菪碱的主要用途有哪些。答：麻醉前用药；防晕止吐；抗震颤麻痹症；全身麻醉；有机磷酸酯类中毒的解救。13．简述苯二氮卓类药物的主要药理作用。答：抗焦虑作用：小剂量对病人的焦虑、紧张、恐惧、不安、失眠有显著改善；镇静催眠：随剂量增加可产生镇静

7、催眠作用；抗惊厥、抗癫痫；中枢性肌肉松弛：可用于缓解脑血管意外等中枢病变所致的肌将至。14．试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基础。答：二药合用能协同降低耗氧量，普萘洛尔能对抗硝酸酯类引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长，相互取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。15．试述肾上腺素的临床应用。答：心脏骤停的复苏；过敏性休克；支气管哮喘；与局麻药配伍；局部止血。16．简述对乙酰氨基酚（扑热息痛）的药理作用及应用特点。答：解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似乙酰水杨酸，但抗炎

8、作用很弱，无实际疗效，常用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及乙酰水杨酸不能耐受或过敏的患者。17．试述氯丙嗪所引起的血压下降，不用肾上腺素治疗的理由。答：氯丙嗪降压是阻断α受体，肾上腺素可激活α、β受体，氯丙嗪中毒时用肾上腺素后仅表现为β效应使血压更为下降，故不宜选用。19．试述吗