民营医院制度汇编(护理、院感篇)

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1、护理工作制度1一、护士值班、交接班制度1二、查对制度1三、分级护理制度2四、护理文书书写制度4五、抢救工作制度4六、危重患者抢救和上报制度5七、护理质量管理制度5八、给药制度6九、护理查房制度6十、健康教育制度6十一、护理会诊制度7十二、病房一般消毒隔离管理制度7十三、护理安全管理制度8十四、护理差错、事故报告和管理制度8十五、护理缺陷（不良事件）管理制度9十六、饮食管理制度10十七、教学科研管理制度10十八、护理人员分级培训制度10十九、护理人员分级培训计划11二十、新护士岗前培训制度13二十一、

2、药品、物品、器械管理制度13二十二、护理会议制度14二十三、执行医嘱制度14二十四、紧急状态下护理人力资源调配制度15二十五、重点护理环节（输血、药物不良反应等）的护理管理制度15二十六、护理部工作制度16二十七、护理部对重点科室的管理制度17二十八、护理质量督查反馈制度17二十九、护理投诉管理制度17三十、护士定期考核制度17三十一、护理风险（缺陷）防范制度18三十二、住院患者身份识别制度18三十三、护理病例讨论制度19三十四、介入导管室护理工作制度19三十五、病房管理制度19三十六、急诊科护理工

3、作制度20三十七、供应室护理工作制度20三十八、新生儿室护理工作制度21三十九、新生儿室安全制度21四十、手术室护理工作制度22四十一、手术病人查对制度22四十二、手术物品查对制度22四十三、手术室交接班制度23四十四、患者术前术后访视制度23四十五、护士长夜查岗管理制度24四十六、护理人员考核考评制度24四十七、输液室工作制度24四十八、治室工作制度25四十九、换药室工作制度25五十、护理制度、操作常规变更批准制度25五十一、护理人员继续教育制度26五十二、防范患者跌倒、坠床的管理制度26五十三、

4、压疮风险评估制度26五十四、推进开展优质护理服务的保障制度27五十五、推进开展优质护理服务的保障措施27五十六、推进开展优质护理服务的考评激励机制27五十七、危重患者风险评估、安全护理制度28五十八、围手术期患者护理评估制度28五十九、观察、了解和处置患者用药与治疗反应制度28六十、保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度29六十一、标本采集应急管理制度和应急预案29六十二、手术室管理制度32六十三、手术安全核查制度32六十四、手术患者交接制度33六十五、手术中安全用药制度33六十六、手术室标本管理制

5、度34六十七、护士岗位职业防护制度34六十八、探视、陪伴制度35医院感染控制相关工作制度37一、医院感染管理工作制度37二、医院感染监测管理制度37三、医院消毒灭菌与隔离制度38四、医院消毒药械管理制度40五、一次性使用无菌医疗用品管理制度40六、医疗废物管理制度41七、医疗废物分类收集存放及交接登记管理制度42八、医务人员医院感染防护制度43九、重点部位医院感染管理预防与控制制度44十、重点部门医院感染预防与控制制度471、感染性疾病科医院感染预防与控制制度472、感染性疾病门诊医院感染预防与控制

6、制度473、感染性疾病病房医院感染预防与控制制度474、门、急诊医院感染预防与控制制度485、病房医院感染预防与控制制度486、治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染预防与控制制度497、产房医院感染预防与控制制度508、母婴同室医院感染预防与控制制度509、新生儿病房（室）医院感染预防与控制制度5110、手术部（室）医院感染预防与控制制度5111、洁净手术部医院感染预防与控制制度5312、消毒供应中心（室）医院感染预防与控制制度5413、输血科医院感染预防与控制制度5514、导管室（含介入治疗）医

7、院感染预防与控制制度5515、检验科及实验室医院感染预防与控制制度5616、内镜中心（室）医院感染预防与控制制度56十一、手术室消毒隔离制度57十二、消毒供应室消毒隔离制度58十三、新生儿病室消毒隔离制度58十四、内镜室消毒隔离制度59十五、隔离病房的消毒隔离制度59十六、检验科及实验室的消毒隔离制度60十七、输血科的消毒隔离制度60十八、病理科的消毒隔离制度60十九、普通病房的消毒隔离制度61二十、输液室的消毒隔离制度61二十一、处置室的消毒隔离制度62二十二、医院感染管理组织建设及责任制管理62

8、二十三、医院感染管理责任追究制度69二十四、感染性疾病科工作制度及人员职责69二十五、预检分诊管理制度71二十六、突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理制度71二十七、传染病防治知识培训制度72二十八、传染病疫情报告、自查与奖惩制度72二十九、传染病疫情管理工作制度74三十、门诊日志、住院登记及检验、放射检查记录的管理制度74三十一、传染病首诊医生负责制度75三十二、预防保健科工作制度76三十三、医院感染监测管理制度76三十四、医院传染源管理制度77三十五、多重