护理安全目标管理与实施

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1、护理安全目标管理与实施什么是护理安全？护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。患者安全的内涵技术安全：不发生诊疗规范和操作规程规定之外的损害，不发生其它医源性损害。管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不当给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压力。WHO指出患者安全高风险环节世界卫生组织2007年5月2日推出9项患者安全解决方案，实

2、施这些解决方案是改善患者安全的一条途经，方案针对的高风险环节包括：●看似一样、听似一样的药物名称●患者移交过程中的信息沟通●在正确的身体部位进行正确的程序操作●控制浓缩电解质溶液●在治疗转换时保证药物的准确性●避免导管和管子连接错误●一次性使用注射器械●改善手部卫生，预防卫生保健相关感染思考？如何做到保障患者的健康和安全同时又能保障医务人员的安全推行护理安全文化建设如何进行护理安全文化建设一、开设讲座，广泛动员宣传开展多种形式的“病人安全”及“病人安全文化”知识的培训。二、全员参与讨论：我院及我科存在的哪些不安全隐患？如何从流程上纠正与预防差错的发生？三、每

3、个科室聘请安全监察员，完善监控网络。每个月向相关职能部门上报一项以上不安全信息。每半年进行一次监察项目交流会，不安全信息及时反馈各具体科室，制定改进预防措施，整改措施是否到位与科室考核挂钩。完善护理安全监控网络体系，积极化解安全隐患。如何进行护理安全文化建设四、鼓励各科室积极上报信息为医院提供管理资源，医院对各安全监察员上报的差错、隐患和缺陷一律不予经济处罚，并于年终进行“最优监察员”、“最佳信息点”评比，同时给予一定的物质奖励。如何进行护理安全文化建设五、组织安全目标的讲座培训六、进行差错事故案例分析会议七、开展病人安全文化标语的征集与评比活动公示获奖名单

4、与标语。如何进行护理安全文化建设八、实行护理行政领导安全查房制度每月一次不定期病人安全查房。安全查房范围：全院各临床,（围手术期病人、危重病人、疑难病人等）参加查房人员：护理行政领导、相关科室人员、安全监察员等。如何进行护理安全文化建设实施安全查房制度检查内容：1）现场对科室相关人员关于病人安全文化建设认知问答及调查。2）科室病人安全措施的落实情况。3）对发现存在不安全因素的分析研究并提出解决方案，对部分安全隐患现场解决。4）环节质量检查中的各项内容。5）诊疗程序及流程的科学性、合理性等6）各类规章制度的执行落实情况，重点是核心制度。7）科室人员配置、排班合

5、理情况。8）年青护士的带教、培养，并进行考试考核。9）科室团队团结配合协作情况。10）其它需检查内容。提倡建立不良事件的非惩罚性报告制度关注患者安全的文化就是要实现这样一种目标的一种早期目的，要让更多的科室和医护人员将身边发生的不良事件的报告拿出来讨论，但不追究。这种不追究不代表一种宽恕，而是一种事后的补救。若事事过于追究，就没人敢讲了，成为冰山一角，就被隐藏。创建开放的医院安全文化。提倡当错误发生时，应关注为什么而不是谁。并将不良事件转化为学习的机会。利用质量持续改进，保障医疗安全。关于开展实施护理安全目标工作的几点建议1.建议大力宣传发动，使护理人员和各

6、科室认识到开展这项工作的重要意义。2.全面系统规划患者安全目标，分年、分月实施。3.建立科学、客观的患者安全目标实施评价体系，具有重要的导向性的激励作用，评价体系尚要有开放性和可拓展性。4.患者安全目标的设定，在遵循标准的同时，还要发挥科室对开展这项工作的主观能动性和创造性。5.护理人员的基本素质和技能是决定患者安全目标实施有效性的关键因素，提高护理人员的综合素质和临床实践能力迫在眉睫。护理安全管理目标目标一、严格执行查对制度，提高护理人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、建立与完善护护、护患之间的有效沟通目标四、严格防止手术患者、手术部位及

7、术式错误的发生目标五、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求目标六、防范与减少患者跌倒事件发生目标七、防范与减少患者压疮发生目标八、物与信息的安全管理目标九、设立、完善警示标语、警示标识目标十、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性（一）健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度（医嘱查对制度、手术查对制度、操作查对制度、三查八对制度等），应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别的依据）。（二）实施者应亲自与患者（或

8、家属）沟通在实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患