医院感染的预防与控制制度

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1、医院感染的预防与控制制度第一章医院感染管理培训第一节医院感染专职人员院感知识培训制度1、医院感染管理专职人员按要求参加上级部门组织的有关医院感染的各项学习。2、各科室的医院感染监控人员应重点培训，感染管理专职人员随时加以业务指导。3、医院感染管理专职人员培训重点内容：（1）医院感染管理的新进展。（2）《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》等国家有关的法律、法规、规范、标准。（3）临床科室、重点部门医院感染的特点、管理要点及控制措施。（4）医院感染爆发流行的预防与控制。（5）医院感染监测方法。（6）抗感染药物学、传染病学的相关内容。4、专职人员培训后，针对培训内容结合本院实

2、际，对相关科室进行传达或培训。第二节全院医护人员院感知识培训制度1、感染管理科负责制定医院感染管理学习年度培训计划，组织全院各级各类人员进行医院感染管理在职教育。2、全院培训计划每季度一次，遇有医院感染管理新形式及心得技术要求规范及标准，随时安排培训。3、全院人员应根据岗位工作要求，积极参加相应的医院感染管理知识的培训、学习。4、重点科室及临床科室每季必须进行医院感染知识的业务学习，根据各科室的医院感染发生情况和特点，制定培训计划并落实计划，降低本科室的医院感染发病率。5、医院感染管理委员会及感染管理科定期检查医院其他人员的院感培训记录。6、培训目的：(l）有效地预防医院感染

3、，保障患者和医护人员健康。(2）提高医护人员预防意识。 (3）更新有关预防医院感染的知识。 7、培训内容： (l）有关卫生部门的法规、制度。 (2）医院消毒隔离制度及医院感染的诊断标准。(3）医院感染与抗菌药物的合理应用。 (4）有关的新业务、新知识。 (5）正确洗手、采样方法和注意事项。(6）预防医院感染的重要性。(7）参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训。(8）医疗废弃物的管理。 8、培训考核方法： 培训后通过试卷形式，对培训内容进行考核。 第三节新员工院感知识培训制度1、培训要求：⑴新分配来的人员和进修、实习人员，在上岗前应接受医院感染管理知识培训，未经培训或考核不

4、合格不得上岗。⑵院感科针对新进员工岗位情况，制作相应的培训内容，保证院感知识岗前知晓率100%。2、培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片、网上学习等形式，以讲座为主。3、培训内容：⑴国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。⑵医院感染诊断标准和流行病学。⑶医院感染定义⑷手卫生相关知识。⑸医疗废物分类及管理。⑹消毒隔离知识。⑺医务人员的职业安全防护。（8）传染病分类及报告时限。4、培训考核方法：培训后通过试卷形式，对培训内容进行考核。第四节工勤人员院感知识培训制度1、培训对象：医院保洁人员及医疗废物管理人员。2、培训方式：讲课、座谈、观看宣传教育片、网上学习等，以讲

5、座为主。3、培训内容：⑴保洁人员的岗位职责。⑵医院保洁工作的意义及重要性。⑶手卫生规范。⑷医疗废物管理。⑸了解传染病的预防知识；⑹清洁与污染的区别；⑺简单的消毒、隔离方法；⑻其他。4、培训考核方法：培训后通过试卷形式，对培训内容进行考核。第二章重点部门和重点部位医院感染预防与控制制度Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。Ⅱ、对重点部门和重点部位的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合我院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散

6、发、暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按我院《医院感染管理质量考核标准》执行。重点部门医院感染预防与控制制度第一节感染性疾病科医院感染预防与控制制度1、按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。2、严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责

7、、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。3、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。4、根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。  5、接到卫生部和自治区、市人民政府发布特定传染病预