行政管理(总分140分 - 一、行政管理（总分140分，其中附加分20分）

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4、钩孟竭奇茨咱铝艘瓣仅骡矽斑斑一、行政管理（总分140分，其中附加分20分）标准评审细则项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准1、管理体制21分1-1实行院长负责制6分1-1-1实行院长负责制，院长是法人代表。2分查阅资料做不到不得分，做不好扣1分1-1-2院领导班子结构与分工合理，职责清楚。2分查阅资料、现场随访有1项做不到扣1分，做不好扣0.5分1-1-3院长有工作目标，医院实行综合目标管理责任制。2分查阅资料有1项做不到扣1分，做不好扣0.5分1-2科室实行科主任负责制6分1-2-1科室实行科主任负责制，责、权、利明确并落实。6分查阅资料、现场考核做不到不得分，做不好扣

5、3分1-3发挥职工代表大会民主管理作用4分1-3-1发挥职代会民主管理作用、医院重大问题经职代会讨论、审议。2分查阅资料、现场随访做不到不得分，做不全扣1分1-3-2重大事项实行公示制度。2分查阅资料，现场考察未实行公示制度扣2分1-4领导班子团结，有凝聚力,职工对领导工作满意5分1-4-1职工对医院领导综合满意度≥85%。5分随机调查职工30～50人每下降1%扣1分2、管理队伍43分(其中附加分13分)2-1积极推进医院管理职业化进程37分（其中附加分13分）2-1-1院领导班子及职能科室负责人具有本科以上学历（含本科）。4分查阅资料、学历证书原件1人不达标扣0.5分2-1-

6、2院长、副院长有省级以上医院管理培训结业证书，职能部门负责人有市级以上管理专业培训证书；其他管理人员经相应专业管理培训。院长、副院长任职前后累计经过半年以上高级管理专业系统理论培训并获得证书。业务职能部门负责人任职前后有三个月以上管理理论系统培训并获得证书。4分2分2分查阅资料1人不达标扣0.5分64标准评审细则项目基本要求主要内容标准分评审方法扣分标准2、管理队伍43分(其中附加分13分)2-1-3院领导管理基础理论考试合格率100%（80分合格）。主要精神（70%以上）用于医院管理。院领导及职能部门负责人不兼任科主任。院领导班子中50%以上人员专职从事管理；兼做具体业务工作

7、的领导80%以上时间用于医院管理。4分3分对院长、副院长管理知识考试，查阅有关资料、工作安排表，现场随访有1人不合格扣0.5分，有1人做不到扣1分2-1-4有医院管理人才队伍建设培训计划并落实。院科两极管理人员每年坚持管理继续教育，完成规定学分。4分查阅计划、继续教育学分证书无计划或计划不落实均不得分，有1人继续教育不符合要求扣0.5分2-1-5医院领导积极撰写医院管理论文，3年内每人至少发表1篇。院长、副院长每年在统计源期刊发表管理论文≥1篇。4分2分查阅资料、原始期刊1人次不符合扣0.5