广东省新型农村合作医疗报销

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1、广东省新型农村合作医疗报销药物目录遴选办法为贯彻落实卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》精神,根据卫生部《关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见》(卫农卫发〔2009〕94号),科学遴选广东省新型农村合作医疗报销药物目录(以下简称“新农合报销药物目录”),制定本办法。一、基本原则(一)要与农村经济社会发展、新农合筹资水平、农民健康需求相适应,有利于巩固和发展新农合制度。(二)要以国家基本药物目录为基础,结合实际,确定适宜的目录范围。(三)要按照基本保障、临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、基层能够配备的原则遴选药品。(四)要兼顾西药、中药(民族药),并适当考虑医疗

2、机构制剂,有效覆盖农村常见病、多发病。(五)实行专家评审,坚持公平、公正、公开原则。二、组织机构及职责遴选工作组:成立广东省新型农村合作医疗报销药物目录遴选工作组,下设办公室、专家组和监督组。遴选工作组在省卫生厅领导下,负责广东省新型农村合作医疗报销药物目录制订的组织和协调工作,确定“新农合报销药物目录”遴选办法、遴选实施细则,审定“新农合报销药物目录”。遴选工作组由省卫生厅农卫处、省纪委派驻省卫生厅纪检监察部门、省医改办专家组组成。办公室:设在省卫生厅农卫处,负责收集整理药品信息,组织制订“新农合报销药物目录”的遴选范围,建立省“新农合报销药物目录”遴选专家库,负责组织专家工作组、咨询专家组

3、、评审专家组开展遴选工作。省医改领导小组基本药物专家组成员参加办公室工作。专家组:办公室从基本药物遴选专家库、省医药采购服务中心专家库、省医学会专家库中抽取专家成立“新农合报销药物目录”专家工作组、咨询专家组和评审专家组。原则上三个专家组成员互不交叉。专家工作组负责审核工作方案,确定备选药物目录,形成备选药物目录初稿。咨询专家组负责根据循证医学、药物经济学等对纳入遴选“新农合报销药物目录”范围的药品进行技术评价、论证,从备选“新农合报销药物目录”中进一步缩减范围,形成备选药物目录评审稿;评审专家组对备选药物目录进行审核投票,确定“新农合报销药物目录”送审稿。监督组:由省纪委派驻省卫生厅纪检监察

4、部门组成,负责对遴选工作进行全程监督。三、遴选程序(一)办公室负责收集、整理基层医疗卫生机构常用药品目录。(二)组织专家工作组负责审核工作方案,确定“新农合报销备选药物目录(初稿)”。(三)组织咨询专家讨论筛选备选药品目录,形成“新农合报销药物目录(评审稿)”备选品种。咨询专家组遴选备选药品时,应提供入选药品的依据。(四)组织评审专家对备选药品目录(评审稿)进行投票,确定“新农合报销药物目录”(送审稿)。(五)“新农合报销药物目录”(送审稿)经遴选工作组审定、公示后,报厅长办公会议讨论,讨论通过后,以省卫生厅名义发布实施。四、目录管理我省新农合报销药物目录品种在保持数量相对稳定的基础上,实行动

5、态管理,原则上每3年调整一次。必要时,经厅长办公会审核同意,可适时组织调整。调整应遵循本办法规定的程序进行。调整品种和数量根据以下因素确定:(一)我省基本医疗卫生需求、基本医疗保障变化和国家基本药物目录的变化;(二)我省疾病谱变化;(三)药品不良反应监测评价;(四)我省实施国家基本药物政策地方品种应用情况;(五)监测和评价;(六)已上市药品循证医学、药物经济学评价。五、办公室根据本办法制定《广东省新型农村合作医疗报销药物目录遴选实施细则》。六、本办法由省卫生厅遴选工作组办公室负责解释。

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