口腔执业助理医师考试辅导资料口腔解剖生理学

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1、I第一单元　牙体解剖生理　一、牙体解剖的一般概念　　（一）牙的组成、分类及功能　　1.牙的组成　　从外部观察，牙体由三部分组成：　　（1）牙冠：有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。　　（2）牙根：有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。　　（3）牙颈（颈线、颈缘、颈曲线）：指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。　　　　牙的组成从纵剖面观察，牙体的组织包括：　　（1

2、）牙釉质：构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。　　（2）牙骨质：构成牙根表层的硬组织。　　（3）牙本质：构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。　　（4）牙髓：充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。　　2.牙的分类　　（1）根据牙的形态和功能分类　　1）切牙：位于口腔前部，上、下、左、右共8个。邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。牙根为单根。　　2）尖牙：位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。　　3）前磨牙（双尖牙）：位于尖牙与磨牙之间，上

3、、下、左、右共8个。牙冠呈立方体，（牙合）面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。　　4）磨牙：位于前磨牙的远中。上、下、左、右共12个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大，（牙合）面大，有4～5个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。牙根一般2～3个根。　　（2）根据牙在口腔内存在的时间分类　　1）乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。　　2）恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。近代人第三磨牙有退化

4、的趋势。　　（3）根据牙在口腔内的位置分类　　1）前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。　　2）后牙：位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。　　3.牙的功能　　（1）咀嚼。　　（2）发音和言语。　　（3）保持面部正常外形。　　（二）牙的萌出及牙位记录方法　　1.牙的萌出　　从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程。牙萌出的时间是指出龈的时间。　　（1）牙萌出的生理特点　　1）时间与顺序　　在一定时间内，按一定顺序先后萌出。　　2）左右对称萌出　　中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。　　3）下颌早于上颌　　下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。　　（2）最早

5、、最晚萌出的乳恒牙　　1）最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。　　2）最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。　　3）最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。　　4）最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙。　　如第三磨牙牙胚先天缺失，则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。　　（3）牙萌出的顺序　　1）乳牙萌出顺序　　乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。　　2）恒牙萌出顺序　　上颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙；　　下颌多为：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。　　乳牙的萌出顺序：Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-

6、Ⅴ　　恒牙的萌出顺序：　　上颌6124357或6124537　　下颌6123457或6124357　　2.牙位记录方法　　目前临床最常用的是部位记录法，以“+”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字1～8分别依次代表中切牙至第三磨牙；以罗马数字Ⅰ～V分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。　　Palmer记录系统也是分为上、下、左、右四区，恒牙记录同部位记录法；乳牙以英语字母A～E代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。　　（三）牙体解剖的常用名词及标志　　1.应用术语　　（1）中线：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。　　　

7、　中线　　（2）牙体长轴：通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。　　　　牙体长轴　　（3）接触区：相邻两牙邻面接触的部位，亦称邻接区。　　（4）线角：牙冠上两面相交处所成的角称线角，如近中面与唇面相交称为近唇线角。　　（5）点角：牙冠上三面相交所成的角称点角，如磨牙的近颊（牙合）点角；　　（6）外形高点：牙体各轴面上最突出的部分。　　　　牙邻面接触区的部位　　2.牙冠各面的命名　　（1）唇面：前牙牙冠接近唇黏膜的一面，称为唇面。　　（2）颊面：后牙牙冠接近颊黏膜的一面，称为颊面。　　（3）舌面：前、后牙的牙冠靠接近舌侧的一面，称为舌面。　　（4）近中面：牙冠的两个

8、邻面中，面向中线的一面，称为近中面。