射频消融术及其护理课件

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1、导管射频消融术的护理学习目标了解导管射频消融术的操作方法熟悉导管射频消融术的定义掌握导管射频消融术的围手术期护理心脏传导系统病例陈日新女38岁患者于三个月前无明显诱因发作心前区不适，伴胸闷，持续十分钟可自行缓解，后该症状反复发作，持续数分钟至数十分钟不等，为进一步治疗，于2010年3月1日入我院心内科。入院后完善相关检查，行“经食道心房调搏”示：室上性心动过速（房室结双径路）当日做术前准备后即行：射频消融术导管射频消融术Radiofrequencycatheterablation,RFCA定义在心内电生理检查的基础上通过电极导管释放射频电能（低电压高

2、频电能：30kHz~1.5MHz）在导管头端与局部的心肌内膜之间将电能转化为热能，达到一定温度（46~90℃）使特定的局部心肌细胞脱水、变形、坏死，自律性和传导性能均发生改变，使心律失常得到根治操作方法穿刺（锁骨下静脉、股静脉）放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）电生理检查消融标测定位、确定异位靶点再次电生理检查不能诱发OK！心脏射频消融仪电生理检查导管消融示意图射频消融术围手术期护理术前护理心理护理术前准备①完善术前检查②备皮（双侧颈肩部、腋下、双侧腹股沟、会阴部）③训练床上大小便④术前晚适当给予镇静剂⑤禁食、禁饮⑥静脉留置针⑦术前3

3、d停用抗心律失常药物或术前停用抗心律失常药物5个半衰期以上。术后护理病情观察防出血防感染饮食护理心理护理病情观察严密观察心率、心律、血压等的变化防心律失常复发、房室传导阻滞、反射性迷走神经兴奋、心脏压塞等并发症的发生防出血沙袋压迫（4～6h）手术肢体制动（6～8h）,卧床休息24h穿刺口的观察防感染监测体温,1次/6h,连续2d伤口换药，1次/d,观察伤口有无红肿热痛加强营养饮食护理多吃青菜水果，补充维生素及无机盐少量多餐,保持大便通畅禁用刺激心脏和血管的食物：浓茶、咖啡、辛辣调味品等出院指导复发心律失常的预防与处理保护穿刺口，防感染遵医嘱按时用药，

4、定期复查小结射频消融术主要应用于哪种心律失常？射频消融术术后护理重点？如何对射频消融术后病人做出院指导？谢谢！