建筑工程施工通用表格（木厂）

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1、分项/分部工程施工报验表编号工程名称金安区优质杂交水稻良种繁育基地建筑工程一标日期年月日现我方已完成（层）轴（轴线或房间）（高程）（部位）的工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件：名称页数编号1、□质量控制资料汇总表页2、□隐蔽工程检查记录页3、□预检记录页4、□施工记录页5、□施工试验记录页6、□分部（子分部）工程质量验收记录页7、□分项工程质量验收记录页8、□页9、□页10、□页质量检查员（签字）：施工单位名称：肥西县建筑工程有限公司技术负责人（签字）：审查意见：审查结论：□合格□不合格监理单位名称：安徽鑫水建设工程监理有限公司（总）监理

2、工程师（签字）：审查日期：年月日本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写《不合格项处置记录》，分部工程应由总监理工程师签名。月工程进度款报审报编号工程名称金安区优质杂交水稻良种繁育基地建筑工程一标日期年月日致：安徽鑫水建设工程监理有限公司兹申报年月份完成的工作量请予以核定。附件：月完成工作量统计报表。施工单位名称：肥西县建筑工程有限公司项目经理（签字）：统计表序号项目名称单位申报数核定数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合计监理单位名称：安徽鑫水建设工程监理有限公司监理工程师（签字）：日期：年月日总监理工程

3、师（签字）：日期：年月日本表由施工单位填报，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程变更费用报审表编号工程名称金安区优质杂交水稻良种繁育基地建筑工程一标日期年月日致安徽鑫水建设工程监理有限公司根据第（）号工程变更单，申请费用如下表，请审核。项目名称变更前变更后工程款（元）增（+）减（-）工程量单价（元）合价（元）工程量单位（元）合价（元）合计施工单位名称：肥西县建筑工程有限公司项目经理（签字）：监理工程师审核意见：监理单位名称：安徽鑫水建设工程监理有限公司监理工程师（签字）：日期：年月日总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工单位填报

4、，建设单位，监理单位、施工单位各存一份。费用索赔申请表编号工程名称金安区优质杂交水稻良种繁育基地建筑工程一标日期年月日致安徽鑫水建设工程监理有限公司（监理单位）：根据施工合同第条款的规定，由于的原因，我方要求索赔金额共计人民币（大写）元，请批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料1、工程变更单及图纸。2、工程变更费用报审表。施工单位名称：肥西县建筑工程有限公司项目经理（签字）：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程款支付申请表编号工程名称金安区优质杂交水稻良种繁育基地建筑工程一标日期年月日致安徽鑫水建设工程监理有限

5、公司（监理单位）：我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写），（小写）￥，现报上付款申报表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法施工单位名称：肥西县建筑工程有限公司项目经理（签字）：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。工程款支付证书编号工程名称金安区优质杂交水稻良种繁育基地建筑工程一标日期年月日致（建设单位）：根据施工合同规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计（大写），（小写）请按合同规定及时付款。其中：1、施工单位申报款为：2、经审核施工

6、单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、施工单位的工程付款申请表及附件。2、项目监理部审查记录。监理单位名称：安徽鑫水建设工程监理有限公司总监理工程师（签字）：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。监理通知回复单编号工程名称金安区优质杂交水稻良种繁育基地建筑工程一标日期年月日致安徽鑫水建设工程监理有限公司（监理单位）：我方接到第（）号监理通知后，已按要求完成了工作，特此回复，请予以复查。详细内容：我项目部收到（）号《监理通知》后，立即组织有关人员对现场已完成的硬质阻燃塑料管（PVC）暗敷设工程进行了全面的质量复查，共

7、发现此类问题14处，并立即进行整改处理：对于稳埋盒、箱先用线坠找正，位置正确后再进行固定稳埋；暗装的盒口或箱口与墙面齐，不出现凹出墙面的现象；暗箱的贴脸与墙面缝隙预留适中；用水泥砂浆将盒底部四周填实抹平，盒子收口平整。经自检达到电气规范要求。同时对电气施工人员进行了质量意识教育，并保证在今后的施工中严格控制施工质量，确保工程质量目标的实现。施工单位名称：肥西县建筑工程有限公司项目经理（签字）：复查意见：经复查对（）《监理通知》提出的问题，项目部进行了全面的整改处理，达到电气施工规范要求。监理单位名称：安徽鑫水建设工程监理有限公司监理工程师（签字）：日期：年

8、月日总监理工程师（签字）：日期：年月日本表由施工单位填报，监理单位