江苏省建筑工程资料表格--工序质量报验单

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1、工序质量报验单单位工程：A地块一期锅炉及管道安装工程编号：Ａ3.5　　—　001致：徐州市建设工程监理有限公司　（监理单位）兹报验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□□子分部/分项/检验批名称：室外给水管道安装工程检验批质量验收记录部位：给水系统验收时间：2014年4月27日　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　时间：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1．收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：。2．检查人：日期：监理意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：　　　　日期：　注：1．未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2．承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制工序质量报验单单位工程：A地块一期锅炉及管

3、道安装工程编号：Ａ3.5　　—　001致：徐州市建设工程监理有限公司　（监理单位）兹报验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□□子分部/分项/检验批名称：室外给水管道安装工程检验批质量验收记录部位：回水系统验收时间：2014年4月15日　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　

4、　时间：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1．收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：。2．检查人：日期：监理意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：　　　　日期：　注：1．未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2．承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制工序质量报验单单位工程：A地块一期锅炉及管道安装工程编号：Ａ3.5　　—　001致：

5、徐州市建设工程监理有限公司　（监理单位）兹报验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□□子分部/分项/检验批名称：锅炉房管道安装工程检验批质量验收记录部位：锅炉房管道验收时间：2014年8月1日　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　时间：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承

6、包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1．收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：。2．检查人：日期：监理意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：　　　　日期：　注：1．未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2．承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制工序质量报验单单位工程：A地块一期锅炉及管道安装工程编号：Ａ3.5　　—　001致：徐州市建设工程监理有限公司　（监理单位）兹报

7、验：□1地基与基础□2主体结构□3建筑装饰装修□4建筑屋面□5建筑给水、排水及采暖□6建筑电气□7智能建筑□8通风与空调□9电梯□□子分部/分项/检验批名称：管道焊接检验记录部位：给水管道验收时间：2014年4月23日　本次报验内容系第1次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。　　　　　　　　　　　　承包单位项目经理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　项目经理：　　　　时间：　　　项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录：1．收到施工相应自

8、评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：。2．检查人：日期：监理意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。项目监理机构（章）：专业监理工程师：　　　　日期：　注：1．未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。2．承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。江苏省建设厅监制工序质量报验单单位工程：A地块一期锅炉及管道安装工程编号：Ａ3.5　　—　001