高危妊娠妇女护理

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1、高危妊娠妇女的护理教学目标Objectives掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施理解高危妊娠的监护措施及处理原则了解高危妊娠的概念、范畴运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现高危妊娠关心高危妊娠妇女，减少焦虑与恐惧教学重点：Emphasis高危妊娠的护理评估高危妊娠的监护方法高危妊娠的护理评估高危妊娠的护理措施教学难点：Difficultpoint教学内容高危妊娠的概念高危妊娠的监护高危妊娠妇女的管理概念高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。高危妊娠highriskpregnancy监护措施人工监护妊

2、娠图仪器监护实验室检查人工监护确定孕龄测定宫高及腹围高危妊娠评分胎动计数仪器监护B超胎心听诊电子胎心监护。胎儿心电图监测。羊膜镜检查。实验室检查雌三醇测定：检查胎盘功能。孕妇血清胎盘泌乳素测定：查胎盘功能。孕妇血清催产素酶值测定：查胎盘功能。阴道脱落细胞检查：查胎盘功能。羊水分析：检查胎儿成熟度。胎儿头皮血PH测定：检查胎儿缺氧情况。甲胎蛋白测定：检查胎儿有无开放性神经管畸形。高危妊娠妇女的管理处理原则护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价处理原则一般处理：（1）增加营养（2）卧床休息病因处理：（1）积极消除引起高危妊娠的因素。（2）治疗

3、妊娠合并症，病情严重者应及时终止积极妊娠。产科处理产科处理提高胎儿对缺氧的耐受力。间歇吸氧。预防早产。加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化适时终止妊娠。自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做好抢救新生儿的准备。加强高危儿的产时及产后监护。护理评估NursingAssessment病史身体评估心理社会评估病史History了解年龄、生育史、疾病史，早期妊娠有无病毒感染史身体评估PhysicalAssessment症状：了解有无并发症的相应症状。体征:①了解身高、步态、体重；②测量宫底高度；③了解胎位有无异常；④测血压、评估心脏杂音及心功能；

4、⑤估计孕龄，描绘妊娠图；⑥勤听胎心音、计胎动。辅助检查：①实验室检查；②B超检查；③电子胎心监护；④胎儿心电图；⑤羊膜镜检查等。心理社会评估PsychosocialAssessment高危孕妇在妊娠的早期常担心流产及胎儿畸形，在妊娠28周以后担心早产、医疗指征需要终止妊娠及胎死宫内或死产。孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需要休息而停止工作，产生烦躁不安；因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦急、无助感；也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受能力及社会支持系统。

5、护理诊断Nursingdiagnosis恐惧与现实或设想的对胎儿及自身健康的威胁有关。自尊紊乱与分娩的愿望及对孩子的期望得不到满足有关。护理目标NursingObjectives孕妇安全、胎儿健康。孕妇恐惧感减轻或消失。孕妇维持良好的自尊。孕妇正确面对自己及孩子的危险。护理措施Nursingimplementation心理护理一般护理健康护理病情观察检查及治疗配合高危妊娠妇女的护理小结:Summarize本次课重点讲述了高危妊娠的处理原则、护理评估和护理措施。要求同学们掌握护理评估的三个方面，即病史、身体评估、心理社会评估。具体护理措施是：

6、心理护理、一般护理、健康指导、病情观察、检查及治疗配合。能理解高危妊娠的处理原则，并对高危妊娠妇女进行正确的护理评价。结束