2010妇产科高级职称考试试题

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1、2010妇产科高级职称考试试题2010妇产科正高职称试题-案例题　　66考网医学高级妇产科正高题　　病历摘要患者女，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天60-90天，痛经-)。查体身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮(+)、泌乳(-)。B超示子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60106ml，a级为8%，b级为19.l%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。　　第1问还需要选择的检查项目是　　A空腹胰岛素　　C妇

2、科内分泌检查　　D监测排卵　　E甲状腺功能F空腹血糖　　参考答案ABCDF　　考点不孕需检查的项目。　　解题思路患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮(+)，超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。　　第2问月经第二天实验室检查FSH2.5UL，LH12.1UL，T3.4nmolL，空腹血糖5.5mmolL，胰岛素21.7mIUL。诊断是　　AAsheman综合

3、。　　B雄激素不敏感综合。　　C空卵泡综合。　　DKallmann综合。　　E多囊卵巢综合。　　F空蝶鞍综合。　　参考答案E　　考点多囊卵巢综合征的主要内分泌改变及诊断。　　解题思路多囊卵巢综合征的主要内分泌改变为高雄激素，血清FSH偏低，LH升高，LHFSH2或在正常范围，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或轻度升高，E1E21，肥胖型多合并胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的诊断标准为1稀发排卵或无排卵，2高雄激素的临床表现和或)高雄激素血症，3卵巢多囊改变，43项中符合2项并排除其他高雄激素病变。该患者的内分泌检查与多囊卵

4、巢综合症相符，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。　　第3问适合的治疗方法是　　BIVF-ET　　C抗雄激素治疗　　E运动减肥F二甲双胍　　参考答案ABCEF　　第4问如果采用IVF-ET治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是2010卫生医学高级职称考试试题神经内科试题库案例题病历摘要：患者女性，35岁。孕1产0。停经8个月，胎动4个月，双下肢浮肿10余天，双手指发胀，但无头晕、眼花、头痛等不适。门诊检查：血压19.20／13.87kPa（144／104mmHg)，体重69kg，下肢凹陷性水肿（±)。血红蛋白110g／

5、L；白细胞计数6109／L，尿蛋白（十)。1．提问：入院应先重点进行哪些检查？A．监测血压B．尿E3检测C．红细胞压积D．眼底检查E．肝肾功能测定F．腹部B超检查G．羊膜镜检H．24小时尿蛋白定量I．心电图提示：红细胞压积34％，眼底A：V—1：2，尿蛋白定量1.5g/24h。2．提问：主要诊断应考虑什么？A．妊娠 32周，高龄初产，轻度妊高症B．妊娠32周，高龄初产，原发性高血压C．妊娠 32周，高龄初产，重度妊高症先兆性子痫D．妊娠32周，高龄初产，中度妊高症E．妊娠 32周，高龄初产，慢性肾炎F．妊娠 32周

6、，高龄初产，子痫3．提问：对该病人最好采取哪些治疗措施？A．平卧位B．25％硫酸镁20～25g／日，静滴C．低盐饮食D．降压E．利尿F．左侧卧位G．镇静H．扩容治疗提示：患者每日用25％硫酸镁20～25g静滴。4．提问：每次用硫酸镁前应该做哪些有关检测和准备？A．膝反射必须存在B．膝反射必须正常C．呼吸每分钟不少于12次D．呼吸每分钟不少于16次E．尿量每小时不少于 25mlF．尿量每小时不少于 35mlG．必须备有解毒的钙剂H．必须备有解毒的钠剂提示：患者入院一周，复查红细胞压积为44％，加用低分子右旋糖苷 50

7、0ml／日静滴，以扩容治疗。持续用药2周后产妇出现头痛、眼花、恶心、呕吐。当天血压21.33～22.13/14.14～16.00kPa（160～166／106～120InmHg)。22：00突然出现心悸、气促、端坐呼吸、胸闷、咳嗽，并咳白色泡沫淡。检查：两肺底部可闻湿啰音，心律齐，心率 128次／分。5．提问：根据以上提示，结合病情变化，应重新考虑什么诊断？A．重度妊高症，子痫B．中度妊高症C．急性肺水肿D．胎盘早期剥离E．重度妊高症，先兆子痫F．胎儿宫内发育迟缓G．急性左心衰6．提问：对该病人应做哪些紧急处置？A

8、．左侧卧位B．给氧3～5升／分C．给氧6～8升／分D．安体舒通25mg，3次／日，口服E．速尿20～40mg静推F．西地兰0.2 mg静推G．硝酸甘油1mg含服H．吗啡3～5mg静注7．提问：急性肺水肿的急救治疗原则应包括哪些？A．急诊床边拍胸片B．应用强心药C．利尿D．扩张动脉血管E．扩张静脉血管F．吸氧G．镇静H．用β阻滞剂减慢心率，以减少心肌耗氧量提示