老年人骨质疏松的护理

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1、老年骨质疏松28班：02号07号11号12号15号18号19号20号28号30号简介：骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。临床表现：1.骨痛和肌无力2.身长缩短、驼背3.骨折4.呼吸功能下降骨痛和肌无力是骨质疏松出现最早的表现，表现为腰背疼痛或全身疼痛，在劳累或活动后加重，负重能力下降或不能负重。腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者中的70%—80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时，

2、椎体骨小梁萎缩、数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰背肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至经蓝，产生疼痛。老年骨质疏松症重要临床表现之一为身长缩短、驼背、多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎为松质骨组成。此部分是身体的支柱，负重量大，尤其T11、T12和L3，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧形成驼背。正常人24节椎体，每一个椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每个椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3—6cm。老年骨疏松症最常见和最严重的并发症，增加病人痛苦、严重限制活动，缩短寿命。我国统计老年人骨折发生率6.3%—24.4%，尤以高龄（80岁

3、以上）女性老人为显著。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后以腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即易发生骨折。脊柱压缩性骨折，脊柱后弯、胸廓畸形，可使肺活量和组大换气量显著减少。患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。辅助检查：1、生化检查①骨钙素（BGP）②尿羟赖氨酸糖苷（HOLG）③血清镁、尿镁2、X线检查3、骨密度检查我国老年人患骨质疏松的情况骨质疏松症患者约6000—8000万人，且随增龄患病率明显增高。﹡资料表明：60—69岁男女患病率为33和73.8%，70—79男女患病率为55.6和89.7%，80岁以上男女患病率为6

4、5.4%和100%。防治措施?1、一级预防2、二级预防3、三级预防强化全民健康教育，增强防治意识加强防跌、防碰等措施，积极预防骨折。对患有严重骨质疏松症或已骨折者进行积极、有效的综合治疗，并进行各种康复训练，最大程度地改善功能状态，提高生活质量。常见护理诊断：①慢性疼痛与骨质疏松、骨折及肌肉疲劳、痉挛有关②躯体活动障碍与骨痛、骨折引起的活动受限有关③潜在并发症---骨折与骨质疏松有关④情境性自尊低下与椎体骨折引起的身长缩短或驼背有关饮食指导：饮食宜合理搭配，摄食含盖磷和维生素D的食物，例如牛奶豆制品，肉类，鱼虾，戒烟限酒。当然应注意饮食的四忌一忌：高蛋白质食物。二忌：

5、高含盐量饮食。三忌：吃过多的糖。四忌：经常喝咖啡。家庭护理：1.适量锻炼身体2、补充充足钙质3、避免酗酒、长期吸烟药物护理：老人骨质疏松症的药物护理也非常重要。药物护理并非是大量吃中西药，是以补钙、补维生素D为原则。1.维生素D能增加肠道对钙、磷的吸收，坚持每日2次，每次0.25微克（国际单位），或每日1次0.5微克口服。2.老人钙片、碳酸钙、乳酸钙、氯化钙等是老人补钙的重要护理药物。是骨质疏松症最为重要的补钙方法之一。药物治疗要在医生的指导下服用，切不可擅自服用。老人应该定期去医院检查骨骼，以了解自身健康。心理护理：多与老年人倾心交谈，明确老年人忧虑的根源，指导老年

6、人穿宽松的上衣掩盖形体的改变，也可以穿背部有条纹或者其他修饰的衣服改变人的视觉效果，强调老年人在资历，学识或人格方面的优势，使其认识到个人的力量，增强自信心，逐渐适应形象的改变。预防并发症：尽量避免弯腰、负重等行为，防止跌倒和损伤，选择舒适防滑的平底鞋，对已发生骨折的老年人，两小时翻身一次。防止压疮的发生。指导进行有效的呼吸和咳嗽的训练，定期检查防止并发症。ThankYou!