老人入院评估制度

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1、老人入院评估制度篇一：入院评估制度入院评估制度在老年人进入养老机构时，得到老年人同意后应对其进行入院评估，对老年人的生理、精神、经济条件、生活状况进行综合分析和评价，包括健康史、精神状况、自理能力、功能活动等，还要对褥疮、跌倒意外、自杀等需要注意的老人意外风险进行专项评估，以便科学确定对老年人服务的类型，并明确护理补贴等各项福利的领取资格和标准。评估可以分阶段、分次进行，也可以由不同评估员完成。全面评估应在十四天内完成，并建立健康档案。例行评估每年不少于一次，主要回顾和总结老年人目前面临的健康问题。当老

2、年人健康出现重大变化或危急状况时，要展开即时评估，采取处理措施和下一步照顾计划。这些评估记录都要纳入到老人的健康档案中，保存期不得少于15年。这将成为老人入院、转介、出院、制订老人照顾计划和风险控制的依据。入院健康评估服务应由经养老服务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从事健康评估服务工作的专业服务人员来完成。6评估内容包括养老服务机构为住院老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。内容应涵盖住院老人的健康状况、健康史、精神状况、功能评估、自理能力、社会功能、决定能力、风险评估、健康档案等

3、，使用医学、护理学和养老服务行业的专业术语。基本资料包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度、家庭成员和婚姻状况等个人基本信息，还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。健康史包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。精神状况包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。功能活动包括言语、视力、听力等沟通能

4、力的信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。社会功能包括社会活动的参与程度、自身感受等信息，还应包括社会支持、社会评价等信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。6评估室基本设备参照《医疗机构基本标准（试行）》的相关条款执行。设有谈话和处置空间，采光通风良好，附近有卫生间。配备专职评估员。配有体检设备设施器具，日常活动能力检查设施设备及器具及心理测量工具。篇二：1.老年人入院评估老年人入院评估姓名：性别：出生年月：婚姻状况：住址：身份证号码：监护

5、人（家属）姓名：与入住老人关系：联系电话：一、一般检查（□中打√标识）1.生命体征T；P/分；R/分；BPmmHg；kg2.视力良好□左：模糊□左：右：右：3.听力正常□左：减退□左：严重减退□左：右：右：右：4.口腔正常□溃疡□假膜□5.伸舌正常□左偏□右偏□6.鼻唇沟正常□左变浅□右变浅□7.牙龈正常□红肿□出血□溃疡□8.牙义齿□缺齿□9.大便正常□便秘□腹泻□失禁□10.小便尿频尿急□尿痛□尿中断□失禁□11.全身营养状况良好□中等□不良□肥胖□消瘦□恶病质□12.皮肤、粘膜正常□黄染□发绀□水

6、肿□6潮红□13.肢体静脉检查：14.压疮无□有□部位：大小：×cm深度：cm15.导管情况无□胃管□气管□鼻导管□尿道管□导管是否通畅通畅□不通畅□16.肌力：0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级Ⅴ级上肢左：下肢左：右：右:二、一般评估1.意识清楚□模糊□嗜睡□烦躁□昏迷□2.表情正常□冷漠□痛苦□3.记忆力近期（良好□减退□）远期（良好□减退□）4.辨别能力能否辨别：性别（能□否□）钱币（能□否□）子女（能□否□）5.理解能力完全理解□部分理解□无法理解□6.表达能力清晰表达□含糊表达□不能表达□7.情绪状况低落□

7、正常□亢奋□焦虑与忧虑□抑郁□自杀意念□8.行为症状游荡□语言粗鲁□行为粗鲁□破坏性行为多疑□9.睡眠正常□入睡困难□10.咀嚼能力有□无□11.吞咽能力有□无□12.自主能力全部自理□协助□偏瘫□全瘫□613.活动能力自行下床行走□坐椅子□卧床□自行翻身□辅助翻身□14.来护理院前居住地址家庭□老年公寓□护理院□医院□其他□15.本次入院目的医疗护理□出院后康复护理□临终关怀□三、现病史（神经、呼吸、消化、心血管等）四、过去史、家族史、手术史、药物过敏史（阳性记录）五、各系统及主要脏器功状况（体格检查

8、发现）六、辅助检查七、处理意见暂不收治入院治疗□收治本院治疗□八、收治本护理院后的治疗护理方案建议转送上级医院治疗□护理等级：护理评估小组：组长院领导：年月日篇三：养老院老人进出院制度养老院老人进出院制度文章来源：养老信息网发布日期：2013-12-0209:40:29浏览次数：2983次网友评论：0条标签：老人委托人签字告知养老护理员详细入住自理情况61?条件成熟时,接纳由“老年护理评估组织”评估后符合入住条件的老年人?2?老人入住需携带