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1、免疫调节剂在慢性乙型肝炎治疗中的价值和应用前景中国药师2005年第8卷第11期955免疫调节剂在慢性乙型肝炎治疗中的价值和应用前景杨泉海王霞(首都医科大学附属北京佑安医院北京100069)关键词乙型肝炎病毒;细胞因子;免疫耐受中图分类号:R979.5文献标识码:A文章编号:1008-049X(2005)11-0955-03我国是病毒性肝炎高发区,HBV感染率达57%,无症状HBV携带者(AsC)1,2亿人,平均年发病约140万人,慢性乙型肝炎(CHB)患者约为2800万人,肝硬化患者500万人,肝癌患者5O万人….我国CHB病人的高风险是肝
2、硬化,肝硬化病人由于发生肝细胞癌或出现非肿瘤性并发症如门静脉高压,肝衰竭而有较高的死亡率,严重地危害人们的身心健康.尽管用于治疗HBV感染的药物很多,但其疗效均不甚理想,如国际上公认的干扰素仅对20%一30%的病人有效;拉米夫定引起耐药变异,停药反跳等是非常棘手的难题,使人们必须寻找更好的治疗方案.近年,通过特异性免疫调节,诱生细胞免疫应答,已成为CHB治疗的研究热点J.本文就国内外的研究成果进行综述.1HBV感染与免疫功能缺陷已知在HBV感染人群中,有95%的感染者能产生抗体而自愈,而5%携带者则发展成CHB并终生迁延不愈,其主要原因是机
3、体针对病毒的免疫功能耐受或缺陷,在急性乙型肝炎(AHB)和CHB病人的免疫功能测定中可证实以上观点J.CHB活动期出现免疫功能紊乱,影响和干扰效应细胞的代谢,进而使细胞免疫功能低下,但体液免疫功能亢进,造成HBV慢j眭持续感染和反复肝损害.免疫功能耐受或缺陷的主要原因J:①自身免疫耐受致使机体针对HBV的免疫功能不成熟;②HBV感染淋巴细胞导致病毒特异性的T细胞应答缺陷,发生选择性免疫抑制;③HBV通过下调免疫调节因子,粘附因子及自身蛋白的表达来逃避免疫识别;④免疫调节剂在慢性乙型肝炎治疗中的价值和应用前景中国药师2005年第8卷第11期9
4、55免疫调节剂在慢性乙型肝炎治疗中的价值和应用前景杨泉海王霞(首都医科大学附属北京佑安医院北京100069)关键词乙型肝炎病毒;细胞因子;免疫耐受中图分类号:R979.5文献标识码:A文章编号:1008-049X(2005)11-0955-03我国是病毒性肝炎高发区,HBV感染率达57%,无症状HBV携带者(AsC)1,2亿人,平均年发病约140万人,慢性乙型肝炎(CHB)患者约为2800万人,肝硬化患者500万人,肝癌患者5O万人….我国CHB病人的高风险是肝硬化,肝硬化病人由于发生肝细胞癌或出现非肿瘤性并发症如门静脉高压,肝衰竭而有较高
5、的死亡率,严重地危害人们的身心健康.尽管用于治疗HBV感染的药物很多,但其疗效均不甚理想,如国际上公认的干扰素仅对20%一30%的病人有效;拉米夫定引起耐药变异,停药反跳等是非常棘手的难题,使人们必须寻找更好的治疗方案.近年,通过特异性免疫调节,诱生细胞免疫应答,已成为CHB治疗的研究热点J.本文就国内外的研究成果进行综述.1HBV感染与免疫功能缺陷已知在HBV感染人群中,有95%的感染者能产生抗体而自愈,而5%携带者则发展成CHB并终生迁延不愈,其主要原因是机体针对病毒的免疫功能耐受或缺陷,在急性乙型肝炎(AHB)和CHB病人的免疫功能测
6、定中可证实以上观点J.CHB活动期出现免疫功能紊乱,影响和干扰效应细胞的代谢,进而使细胞免疫功能低下,但体液免疫功能亢进,造成HBV慢j眭持续感染和反复肝损害.免疫功能耐受或缺陷的主要原因J:①自身免疫耐受致使机体针对HBV的免疫功能不成熟;②HBV感染淋巴细胞导致病毒特异性的T细胞应答缺陷,发生选择性免疫抑制;③HBV通过下调免疫调节因子,粘附因子及自身蛋白的表达来逃避免疫识别;④免疫调节剂在慢性乙型肝炎治疗中的价值和应用前景中国药师2005年第8卷第11期955免疫调节剂在慢性乙型肝炎治疗中的价值和应用前景杨泉海王霞(首都医科大学附属北
7、京佑安医院北京100069)关键词乙型肝炎病毒;细胞因子;免疫耐受中图分类号:R979.5文献标识码:A文章编号:1008-049X(2005)11-0955-03我国是病毒性肝炎高发区,HBV感染率达57%,无症状HBV携带者(AsC)1,2亿人,平均年发病约140万人,慢性乙型肝炎(CHB)患者约为2800万人,肝硬化患者500万人,肝癌患者5O万人….我国CHB病人的高风险是肝硬化,肝硬化病人由于发生肝细胞癌或出现非肿瘤性并发症如门静脉高压,肝衰竭而有较高的死亡率,严重地危害人们的身心健康.尽管用于治疗HBV感染的药物很多,但其疗效均
8、不甚理想,如国际上公认的干扰素仅对20%一30%的病人有效;拉米夫定引起耐药变异,停药反跳等是非常棘手的难题,使人们必须寻找更好的治疗方案.近年,通过特异性免疫调节,诱生细胞免疫
