国家高水平体育后备人才基地认定申报表

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1、国家高水平体育后备人才基地认定申报表申报单位上级主管单位  填表时间省体育局审核(公章)国家体育总局竞体司制22学校概况文字叙述(1200字以内)22基本情况统计表学校全称是否是国家体育总局命名的基地是否是国家体育总局项目中心命名的基地是否是省体育局命名的基地学校详细地址邮政编码联系电话(区号)学校上级主管部门建校日期审批规模在校学生总数(含附设班)开设奥运项目数人人人人人人人人非奥项目人学校占地面积平方米建筑面积平方米教职工总数人学校领导人数男女平均年龄研究生本科生专科生高级中级教练、教师结构人数学历情况(人数)职称情况(人数)教练队伍研究生本科专科中专其它国家级高级中级初级其它教师

2、队伍研究生本科专科中专其它国家级高级中级初级其它22指标条目检查认定计算表条目名称自评得分反复评得分统评得分检查过程、资料来源及计算的文字说明条目负责人:(签字)组长:(签字)检查认定时间:年月日此条目表共16页(每条目一张)22教练员培训教练员培训文字描述自评结果总人数培训人数比例复评结果总人数培训人数比例自评得分复评得分22教练员论文教练员论文发表文字描述自评结果总人数培训人数比例复评结果总人数培训人数比例%自评得分复评得分22训练计划教练员训练计划文字描述计划的全面性、合理性、科学性、检查方法等自评结果总人数检查人数合格比例复评结果总人数检查人数合格比例自评得分复评得分22专项训

3、练设施设备专项训练场地平方米设施设备总值万元专业场馆名称规定面积实有面积主要设施设备建馆时间是否是重点项目自评结果应有数实有数完好率复评结果应有数实有数完好率自评得分复评得分22科研医务设施设备科研所面积隶属关系设施、设备名称功能价值(万元)使用情况科研为训练服务的文字描述(主要描述训、科、研相结合的实例)自评得分复评得分22大纲考核大纲考核文字描述自评结果优秀率良好率合格率复评结果优秀率良好率合格率自评得分复评得分22训练常规管理训练常规管理文字描述自评得分复评得分统评得分22人才库人才库文字描述自评结果学生总数人库人数比例复评结果学生总数人库人数比例自评得分复评得分22输送率姓名项

4、目在校训练年限培训教练输送队别输送时间输送率描述自评输送率复评输送率自评得分复评得分22大赛成绩姓名参赛项目比赛名称和时间比赛地点名次在校训练起止时间奥运会前八名世界锦标赛、世界杯前六名亚运会前三名自评结果人次人次人次复评结果自评得分复评得分22教学常规管理教学常规管理文字描述自评得分复评得分22教学设施设备教学用房面积隶属关系设施、设备名称功能价值(万元)使用情况自评得分复评得分22基本条件检查认定评价表总体评价意见条目负责人:(签字)组长:(签字)检查认定时间:年月日22人才质量检查认定评价表总体评价意见条目负责人:(签字)组长:(签字)检查认定时间:年月日22人才效益检查认定评价

5、表总体评价意见条目负责人:(签字)组长:(签字)检查认定时间:年月日22教育教学检查认定评价表总体评价意见条目负责人:(签字)组长:(签字)检查认定时间:年月日22学校获奖情况本周期内学校获上级表彰情况时间获奖名称颁奖单位22检查认定汇总表条目名称条目分值自评得分复评得分统评得分教练员职称2教练员学历2教练员培训2教练员论文2训练计划6专项训练设施设备6科研医务设施设备6大纲考核4训练常规管理6人才库4输送率20大赛成绩40附加分合计得分教师职称2教师学历2教学常规管理4教学设施设备2教学得分受评学校(章)年月日省级体育局或体育院校(章)年月日国家体育总局(章)年月日22省(自治区、直

6、辖市)体育行政部门推荐意见负责人:_______________(公章)__________年__________月__________日22

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