2011西医综合真题

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1、2011西医综合真题80、男，50岁，昨日在全麻下行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液最佳方案应是：A5%葡萄糖盐水1500ml+10%10%葡萄糖2500ml,B5%葡糖糖盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml，C5%葡糖糖盐水1000ML+10%葡萄糖2500mlD5%葡糖糖盐水1500ML+10%葡萄糖1000ml81患者男50岁，两个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日下腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者高度怀疑为：A胰腺假性囊肿B脾脏

2、肿瘤C胰腺炎性包块D胰腺恶性肿瘤82.下列关甲状腺功能亢进的叙述，错误的是：A原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起B慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进C甲状旁腺素的分泌受垂体控制D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进83目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是：A霍奇金淋巴瘤B乳腺癌C儿童急性淋巴细胞白血病D粒细胞白血病84直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39度，最可能的原因是：A伤口感染B肺炎C腹腔感染D输液反应85下列情况中，腹膜刺激征最轻的是：A消化道穿孔B脾破裂C急性胆囊炎

3、D急性重症胰腺炎86下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是：A发病急、疼痛重而持续B腹膜刺激征明显，有休克表现C呕吐物为血性液体D有多次腹部手术史，反复发作腹痛87患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是：A横结肠造口术，二期左半结肠切除B左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除，横结肠造口术D横结肠、乙状结肠侧侧吻合术88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是：A老年股骨颈骨折不易发生缺血坏死B头下型骨折易出现缺血坏死C

4、基底型骨折不易出现缺血坏死D缺血坏死可发生在骨折数年后89急性血源性骨髓炎最多见的部位是：A股骨下段B掌故C髂骨D胫骨下段90下列冠以骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A好发于20-40岁B局部肿胀有包块C好发于膝关节上、下骨端D多属恶性（91-92题共用题干）患者，男，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻及3/6级收缩晚期吹风样杂音91该患者出现杂音最可能的病因

5、是A心力衰竭B键索断裂C乳头肌功能不全D室间隔穿孔92下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是：AcTnTBCK-MBCLDHDAST(93-95题共用题干)患者，男，74岁，因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院，查体：体温38.8度，脉搏80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）93该患者的主要疾病是A肺炎B气胸C胸腔积液D心力衰竭94该患者还可能出现的体征有A气管向左移位B

6、可闻胸膜摩擦音C双侧肋间隙变窄D左上肺支气管呼吸音95为明确病因，应采取的最佳检查方法是：A胸部CTB胸部B超C胸部X线片D胸腔穿刺（96-98题共用题干）患者，女，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心率整，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L

7、,白细胞12.1109/L，血沉38mm/第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。96该患者最主要的疾病是A风湿热B肺炎C缺铁性贫血D感染性心内膜炎97对确诊意义最大的检查是ACRPB胸部X线片C血培养D血清铁蛋白98该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全（99-101题共用题干）患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血强阳性。99最可能的诊断是A慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃

8、癌100为了确定诊断，首选的检查是A胃镜检查B钡餐透视C腹部CTD腹部B超101若患者出现黑便，每日出血量最少应超过A30mLB50mLC150mLD300mL(102-104题共用题干)患者，男，52岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血HB62，WBC3.2109/L,分类N66%,L30%,M4%,PLT68109/L,骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，