avastin在眼科中的应用

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1、Avastin在眼科中的应用2010年09月13日来源：国际眼科杂志【大中小】Avastin阿瓦斯汀(Bevacizumab)是重组的人源化单克隆抗体，与人血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)结合并阻断其生物活性，从而抑制新生血管的生成。目前，Avastin在肿瘤科得到了广泛应用，而且在治疗眼科新生血管性疾病也取得了很好的疗效。标签：AvastinVEGF阿瓦斯汀新生血管寻医问药　　【摘要】Avastin阿瓦斯汀(Bevacizumab)是重组的人源化单克隆抗体，与人血管内皮生长因子(vascularendothelialgro

2、wthfactor，VEGF)结合并阻断其生物活性，从而抑制新生血管的生成。目前，Avastin在肿瘤科得到了广泛应用，而且在治疗眼科新生血管性疾病也取得了很好的疗效。　　【关键词】阿瓦斯汀；血管内皮生长因子；新生血管　　ApplicationofAvastininophthalmology　　LingLi，XingHuaXi　　DepartmentofOphthalmology，theSecondXiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410011，HunanProvince，China　　Correspondenceto:Xi

3、ngHuaXi.DepartmentofOphthalmology，theSecondXiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha410011，HunanProvince，China.woshililing2000@yahoo.com.cn　　AbstractBevacizumab(Avastin)isafulllengthhumanizedmurinemonoclonalantibodycombinedwithVEGFmoleculeagainstitsfunction，soAvastininhibitsneovasculari

4、zation.Nowitisnotonlywidelyavailableinthetreatmentofmetastasisbutalsohasbeenreportedgoodresultsforthetreatmentofneovascularization.　　KEYWORDS：Avastin；VEGF；neovascularization　　0引言　　眼表和眼内新生血管是眼科常见疾病、是导致视力障碍的重要原因。近年来随着新生血管研究的发展，国内外针对新生血管治疗研究的动物实验和临床试验亦大量进行，其中的许多结果显示出良好的临床应用前景。目前普遍认为血管内皮生长因子(VEGF)，在

5、血管生成和淋巴管生成中具有直接和间接的调控作用，可促进内皮细胞增殖、促进血管生成以及增加血管的通透性。而及时地抑制VEGF这些生长因子能够阻止疾病的进展[1]。Avastin是VEGF抑制剂，给眼科新生血管疾病的患者带来了希望。现将Avastin在眼科的应用做一综述。　　1Avastin在角膜新生血管疾病中的应用　　引起角膜新生血管(cornealneovascularization，CNV)最常见的原因是炎症，另外还包括角膜接触镜、免疫反应和碱烧伤等。目前的研究表明CNV的生长是一个复杂的过程，受多种因素综合调控，与促血管生成因子和抗血管生成因子的平衡失调有关[2]。各种细胞因子在C

6、NV的发生和发展中起着重要作用，如血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor，bFGF)、转化生长因子2β(transforminggrowthfactorβ，TGF2β)等均与新生血管有关。我们治疗的原则是积极处理原发病，消除刺激因素，抑制新生血管的生长，减少并发症的发生。近来HamidHosseini等[3]认为Avastin能有效的抑制角膜炎症反应和角膜新生血管的生成，因而可能成为单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)治疗的新靶点。Manzano等[4]报道硝

7、酸银烧伤后角膜新生血管的大鼠，实验组用4g/L的Avastin滴眼液，2次/d，治疗1wk，而对照组用生理盐水，结果发现实验组新生血管的面积为38.2％，而对照组为63.5％，实验组新生血管面积明显少于对照组，有统计学意义。Avastin滴眼液有可能成为角膜新生血管治疗的新方法。DeStafeno等[5]报道球结膜下注射Avastin2.5mg（0.1mL）治疗2例角膜新生血管，取得了很好的疗效。而且Avastin在一定的浓度下对角膜细胞是没有