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时间：2018-07-21
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1、福建省高等学历继续教育函授教育辅导站备案登记表主办学校（公章）：设站单位：函授站名称：申请日期：福建省教育厅制-4-一、主办高校基本情况学校名称院校代码主管部门学校地址邮编学校网址继续教育学院负责人联系电话E-mail联系人联系电话E-mail合作协议起止时间二、设站单位基本情况设站单位名称单位性质法人代码地址邮编网址单位法人联系电话E-mail联系人联系电话E-mail三、函授站基本情况函授站名称地址邮政编码网址负责人联系电话电子邮箱-4-函授站管理人员姓名性别年龄学历职称所学专业专兼职职务四、教师队伍基本情况分类人数合计本科学历以上人数高级职称以上人数
2、专职教师兼职教师函授站主要教学人员姓名性别年龄学历职称教学专业专兼职工作单位-4-五、拟开设专业情况专业名称专业代码专业类别学历层次招生区域本专业教师数主要仪器设备及数量六、函授站办学条件性质办公室教室实验室仪器设备图书（册）数量（间）面积（m2）数量（间）面积（m2）数量（间）面积（m2）台/套总值（万元）自有租赁合计-4-七、申报和备案意见主办学校意见公章年月日设站单位意见公章年月日省教育厅备案意见年月日
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