医院使用信息管理系统后的总体工作

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1、一、使用军惠系统后的总体工作流程需住院的患者首先到住院处进行入院登记，住院处操作员根据患者类别(外界、医保)分别在外界系统或医保系统内进行登记，收取相应的住院押金，在病历封套上注明患者的类别，由患者持病历封套到入住科室，入住科室护士根据病历封套上患者类别进入相应的护士工作站应用系统，进入后根据病历封套上患者ID号(住院号)及姓名在相应的系统内进行入科操作，分配床位并填写有关信息，通知医生有新入（外界或医保）病人。医生根据护士通知的患者类别（外界或医保）进入相应的医生工作站应用系统，进行“新建”操作，建立该病人病案，然后即可开各种药疗、护理、治疗等医嘱以及检查单、化验单

2、，保存医嘱、提交后由护士在护士工作站进行转抄、校对，打印各种执行单，核对的药疗医嘱如果为病区药房药品，直接发送至病区药房，病区药房按医嘱进行摆药，摆药后机器自动记费；如果为门诊西药、中成药则由护士在护士工作站生成处方并打印，医生签字后到门诊相应药房取药，门诊相应药房利用处方发药模块进行核对、发药，发药后机器自动记费；如果为中草药，则需医生手工开具处方签字，由门诊草药房利用处方录入模块进行处方录入并发药，发药后机器自动记费。化验医嘱直接传送至检验科，由检验科人员通过排检验单号进行划价记费。检查单需到住院处记价、盖章，然后持记价后的检查单到相应的检查科室进行检查。手术记费

3、采用临床医生提前递交手术预约单，术后由手术室根据手术情况利用记价录入模块记费。血库记价方式同手术室。外界门诊透析病人仍到住院处进行登记，透析中心手工开记帐单到住院处记帐。病人需出院时，由医生在医生工作站提前一天下达明日出院医嘱，护士在护士工作站进行预出院通知操作，住院处进行审核，患者于第二天上午9：00后到住院处办理出院结算。病人出院当天医生在9：00之前完成病案首页的填写并打印，随病案一同送住院处。具体操作及注意事项见各模块操作规程及注意事项。二、切换工作安排（8号上午8：00－10号上午8：00）1、8号上午8点开始计算机室对两套新（外界、医保）系统进行清理，全院

4、所有人员停止一切网上练习。1、8号18点住院处开始整理现在院病人(截止到8号22点入院的病人)，分科打印病人住院号、姓名及患者类别。在新系统对所有在院病人进行入院登记。具体由住院处孙主任、计算机室贺民、周宝负责。2、9号上午8点由住院处派人将昨晚打印的病人住院号、姓名及患者类别情况按科室送各科护士站，要求8：20前送到。8：30－11：00各病房护士根据住院处提供的病人住院号、姓名及患者类别信息，对病人进行入科并分配床位号。组织由护理部负责，操作问题由周艳红、师靖、陈迎春负责。3、9号12：00－17：30管床医生将病人接入自己的文件夹内，录入正在执行的长期医嘱并提交

5、。由医务科负责，贺民、张长江、刘海杰指导操作。4、9号18：00住院处提供9号当天出院病人名单给计算机室，由计算机室统一在新系统上办理出院；计算机室在原系统上汇总所有在院病人费用、统计押金并打印，由住院处人员逐病人在新系统上录入病人费用、押金。孙主任组织，计算机室配合。（费用汇总、押金统计由贺民、周宝负责）5、对8号22点至9号18点之间新入院病人，住院处除在原有系统内录入外，还需在新系统内录入，并通知护士站入科，管床医生接入自己所管文件夹内，录入正在执行的长期医嘱并提交。6、9号18点至24之间入院的病人住院处直接录入新系统，护士进行入科，医生需10号零点后方可开药

6、疗医嘱(由于病区药房9号17点至24点清理库存)，因此，此期间所用所有药品一律开处方，不记帐，直接交病区药房取药，由病区药房第二天采用处方录入模块记帐。除急救外原则不开口服药，注射药仍为两日量。除药品外的检查单、化验单、治疗单等可直接在新系统开，到住院处记帐。7、西药库清点库存并录入（时间由药剂科自行安排）。9号17点后病区药房清点库存并录入。药剂科组织。8、10号早晨7：00护士转抄、校对医生昨天提交的医嘱，打印各种执行单。护理部组织，操作问题由周艳红、师靖、陈迎春负责解决。1、病区药房根据护士发送的摆药申请进行摆药。药剂科组织，郑晓蕊配合。至此切换完毕，走入正常工

7、作流程。切换期间需注意的问题：1、各部门人员严格按规定时间完成规定的操作，以免影响后续工作。2、非规定时间内不准进行上机操作，以免引起数据混乱。如有特殊情况，请及时与计算机室联系。信息小组维护人员分工安排医生工作站：贺民、张长江、刘海杰护士工作站：周艳红、师靖、陈迎春病区药房：郑晓蕊住院处：周宝手术室：贺民检验科，血库：天健公司高献丰工程师门诊各药房：马江涛。硬件问题：王强、马江涛记价问题：住院处孙庆德主任电话：25834、25823