庆国庆板报,感恩板报

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1、防空突发公共卫生事件专题培训学生常见病与多发病一、学生近视眼近视是学校中的常见病。近年来,学生近视的患病率一直居高不下,而且具有明显增高趋势,因而保护学生视力、预防近视是当前学校卫生工作者的一项重要任务。(一)眼球的结构、功能与屈光1.眼的结构与功能(1)眼球壁外层:由巩膜与角膜组成。巩膜具有维持眼压保护眼内容物的作用,是眼球的支架。角膜象照相机的镜头一样,是光线射入眼的门户。中层:由虹膜、睫状体和脉络膜组成。虹膜位于角膜后面,中央为瞳孔,可调节入眼光线的量,睫状体的收缩与松弛,能调节晶状体的厚度,以增减屈光,使不同距离的物体能清晰地

2、在视网膜上成像;脉络膜有丰富血管,代给眼内各部分营养。内层:称为视网膜。由具有感光功能的锥体和杆状两种细胞组成。锥体细胞主要分布在视网膜中央。黄斑区(视轴正对的部分)完全由锥体细胞组成。它接受明亮光线;杆状细胞对昏暗光线有反应,分布在视网膜周边部。射入眼内的光线和视网膜上的物像,通过视神经传至大脑产生视觉。(2)眼内容物主要是房水、晶状体和玻璃体。它们构成眼的屈光系统,具有复杂的屈光作用。2.眼的屈光与调节(1)眼的调节过程与相机镜头一样,眼睛对光线具有调节作用。通过眼的屈光和调节,才能使远、近物体都有清晰的视觉。看远时不需调节,物体

3、在视网膜上成像,看近时则需要调节,这一过程是通过睫状体的肌肉收缩、睫状体韧带松弛、晶状体变凸,屈光力增加来完成的。视力的形成需有三个基本条件①光线通路透明、眼的各部位置正常;②视网膜细胞具有感光能力;③视神经通路和视觉中枢正常。(2)正视眼平行光线进入眼球,眼的屈光系统负调节使睫状肌松弛,物体的焦点正好落在视网膜上,具有良好的远视力,称为正视眼。正视眼看近处物体,屈光系统进行正调节,睫状肌收缩,晶状体变凸,屈光力增加紧,使物体焦点仍落在视网膜上,获得良好的近视力。(3)近视眼眼屈光系统处于负调节时,平行光线的焦点落在视网膜前。因睫状体

4、已处于松弛状态,不能进一步改变晶状体的屈光度使焦点后移,眼睛辨认远方目标的能力下降。但近视力正常。(二)近视眼发生的原因及影响因素引起中小学生近视的原因很多,即有先天遗传因素的影响,又有后天环境因素的作用。多数学者认为是由多种因素综合作用的结果。1.遗传因素许多调查表明:儿童近视的发生与遗传因素有一定关系。父母亲有近视者,可通过隐性基因遗传给子女,高度近视者尤为明显。2.环境因素(1)长时间视近工作由于儿童青少年眼睛的生理特点是近点(眼睛使用最大调节,能看清最近的一点为近点)距离较近,因此学生在读书写字时往往不自觉地使眼距书本距离很近

5、,眼睛为了使字迹清楚地映在视网膜上,加上调节和辐辖作用,使睫状肌处于紧张状态,久而久之眼睛出现过度疲劳而发生近视。(2)不良读写习惯读书写字姿势不正确,走路、乘车或躺在床上看书,不能保持合适的书眼距离,极易出现眼睛疲劳而发生近视。近年来由于电视机、电脑、游戏机等在家庭的普及,儿童少年长时间近距离看电视,加重眼肌的调节,从而造成近视。(3)学习环境不良如教室采光条件较差,光线过强或更弱,照明亮度不够,以及课桌椅与学生身高不匹配,都可以造成眼睛调节紧张容易促发近视眼。(4)健康因素如长期息慢性疾病,营养不良,如维生素D\钙等微量元素缺乏,

6、都可诱发近视。患麻疹、猩红热等急性传染病后容易发生近视,食糖量过大也可能使儿童患近视。(三)近视眼的防治1.卫生措施消除不利环境因素,防止调节紧张产生,保护眼屈光系统正常发育。(1)适宜的读写时间儿童少年的读写时间应随着年龄的增长,循序渐进地增加。小学生每天的学习时间不超过6小时,中学生不超过8小时,大学生不超过10小时。每节课的时间小学生40分钟,中学生45分钟,大学生50分钟。(2)正确的读写姿势读写时保证三个一:眼与书本距离一尺远,前胸与桌沿一拳远,手与笔尖一寸远,要有良好的坐姿和符合卫生标准的课桌椅。(3)充足的采光照明教室要

7、明亮,光线不足的时间,要有充分的照明设备,黑板要有足够的照度,同时避免产生眩光。(4)眼保健操通过穴位按摩,改善眼肌的血液循环,解除眼睛的疲劳,防止近视发生。(5)增强体质要有合理的膳食,进行充分的体育锻炼,增强全身体质和发育水平。2.临床措施(1)定期检查视力学校要定期对学生视力进行普查,认真登记,动态观察视力变化。对视力下降或处于边缘视力的学生,要采取积极矫治措施。(2)雾视法患有轻度近视的学生,配戴十3.0D远视镜户外远视30分钟,或在读书写字时戴十1.52.0D远视镜,利用视觉刺激调动负调节,缓解调节紧张。(3)消除和减轻调节

8、紧张在眼的屈光系统中,调节紧张是正视眼变为近视眼的过度成分,但它具有可逆性。常见的各种近视眼药对减轻和消除调节紧张都有一定效果。(4)配镜对于近视已严重影响视力,则应考虑配镜纠正。3.健康教育近视眼的发生是诸多因素综合作

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