药品企业招投标与政府事务培训教材

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1、药品企业招投标与政府事务培训教材欢迎参加2011年第三期基药、非基药招标政策解析与应对策略培训会如何获得参加培训课的最好效果1、热情参与2、踊跃发言3、共同分享4、全情投入5、积极心态苹果队香蕉队雪梨队葡萄队芒果队山竹队西瓜队荔枝队车厘子队菠萝队草莓队水蜜桃队山楂队…分组并选组长请检查手机确保已放在关闭或静音状态请勿吸烟！多谢合作！温馨提示：医改政策解析1基药政策基药非基药市场划分234安徽模式分析第一单元医改政策分析1985年广州一军大南方医院主任赵新先创办三九拉开中国药业序幕…1992年药品定价双轨制中美签订《关于知识产权领域的谅解备忘录》对过期专利可追溯性，该份密约未

2、经全国人大批准2001年湖南谢子龙创办了“百姓大药房”2003年非典与钟南山使中国信息披露走向透明、孟学龙张文康2006年北大一院熊卓为教授被治死2006年卫生部通报哈医大二院天价医药费事件2006年山西疫苗事件2006年齐二药原料事件2007年3月1日中国药企相关协会《建议书》2008年11月170名医院院长《中国医院院长医改建议书》2007年甲氨蝶呤生产线污染事件2007年郑筱萸事件2009年4月广州白云区张方均兄弟劫持人质救母，社保覆盖问题2010年湖南芦笋片事件与价格问题……序幕07年3月1日，中国医药企业管理协会、化药协会、医药商业协会代表中国几千家药业致信温总理

3、，要求政策支持医药健康发展全国医院每年药品加价收入500亿，医院和医生公关费数百亿，两项共计1000亿，另医院再占用药企1000亿流动资金，使得药企普遍困难药企无法消化各种涨价因素医药行业监管权多部门分布，各自为政已大规模降价21次，继续降价仍然解决不了问题药品招标采购浪费资源，没有出路药企建言书要点明确医院公益性责任，医疗行为的公益性不等于医疗链具有公益性公共卫生服务的公益性不等于医疗服务的公益性建立公立医院的法人治理结构扩充现有卫生部职能，全面监管健康、医疗、医药、医保，在卫生部增设医保机构，应对医保机构的运行、费用的管理负责。170名院长建议书1949-1955统收统

4、支1955-1960差额补助（公司合营展开，政府避免来会账，实行全额管理、差额拨款补助，年终结余全部上缴1960-1979定项补助（国家困难，卫、财联发文，管医务人员工资福利，其他由收费解决，定项比差额收紧，超了就不补）1979-2000定额补助（卫、财、劳联发文，虽都是全额管理，但结余留用，补助按病床定额，结余可用于集体福利和个人奖励，医院药品销售可加成15%。所以两个结果：大医院资源倾斜；医院千方百计创收，90年代大规模下岗，农村土地承包到户，三资企业不会设诊所，农村第一道医疗防线解体，城市大医院全部承受，从此中国的城市医院进入了大建设、大扩张、大贷款时期，同时也进入了

5、大处方、高收费、大发展时期）2000-至今定项或定额补助（财、计、卫联发文实行分类补贴）我国卫生体系变迁1公费医疗用纳税收入对公务员按级别2城镇职工医疗保险税前6%+2%3城镇居民基本医疗保险无业和低收入政府补助4新农合财政补助人均约120元参合人均305各类商业保险外资公司高管、少数富裕人群我国医保层级处方药“限售令”与“一品两规”对医院的垄断售药推波助澜医院采用拉丁、潦草处方、无纸化磁卡、局域网防止“跑方”医保定点资格等于行政垄断医药不分是事实，不是药价过高的原因，根本问题不是医院卖药而是医院垄断卖药体制弊端住院：单病种包干制门诊：按人头付费制（患者每年选定一家，医保账

6、户的钱拨给医院，按30%个人，70%医院，挂号费医院自己定大医院可定500元小社区可定1元让患者自己选政府监督骗保现象较理想模式在中国医疗资源不能流动的情形下，在政绩可见的考评模式下，在改革不能推翻既得利益前提下政府只能寄望于提供更多的医疗资源.体制弊端下的医改方向政府主导派——认为医与药有存在经济利益联系是导致医生追求利益，认为药品价格居高不下加深了医患矛盾，药品收入占到医院收入的40%，一切是“过度市场化”造成的，而市场化又是“国家财政对卫生投入严重不足”市场主导派——认为“非营利性”医院实际多数是营利的。，卫生经费直补医院会效率更低和腐败，补需也是间接的补供，费用最终

7、也是流回供方。应赋权于老百姓，谁产品好、价格低、服务好就购买谁的。两大观点派系政府主导改制政府主导改制目标措施现状与问题覆盖城乡居民的基本卫生保健制度补供方，支援县级医院，建社区医院和乡镇医院建设多层次的医疗保障制度补需方，个人与社会多层次缴纳建立国家基本药品管理制度基本药物目录制定与招标建立科学规范的公立医院管理制度医药分家　收支两线　处方管理　新医改方案的目标粤西高州模式成都医疗国资委（国资委下设医院管理局，实行卫生局“办”医院，医管局“管”医院）山东济宁附院单病种核算付费陕西神木参保人员全覆盖模式江苏宿迁医院