护理技术操作流程

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1、护理操作流程目录心肺复苏基本生命支持技术2【目的】21.无菌技术62.股静脉采血113.搬运技术134.换药法205.鼻饲236.洗胃技术287.心电图机使用技术328.口服给药法399.压疮的预防护理4210.痰标本采集技术4511.咽拭子标本采集技术4712.血糖监测5013.会阴护理5314.口腔护理5715.脑室外引流管护理6016.氧气吸入技术6317.胃肠减压技术6718.雾化吸入7019.心电监护技术（Monitoringinstrument）7320.胸腔闭式引流的护理7921膀胱冲洗技术操作考核8122.肌内注射8423.

2、药物抽吸法8724.胰岛素笔注射（Theinsulinpengetsashot）9025.静脉血标本采集技术9426.皮内注射9727.皮下注射10028.手卫生10329.体温、脉搏、呼吸测量10630.穿脱隔离衣10931.电击除颤技术11232.动脉血标本采集技术11533.氧气吸入技术11834.女病人导尿技术12135.气管切开、气管插管吸痰12536.输液泵/微量泵注射泵使用技术12937.温水乙醇擦浴13238.约束技术13539.中心静脉压技术13840.静脉注射14141.静脉输血14542.静脉留置针输液技术14943.

3、红外线照射技术15344.备用床15545.周围静脉输液15846.暂空床（同备用床）16247.血压测量16548.卧床病人更换床单16849.麻醉床17150.大量不保留灌肠技术17451.轴线翻身法（《北京市护理技术操作规范》试行版）17752.留置导尿的护理18053.足底动静脉泵护理183心肺复苏基本生命支持技术【目的】以徒手操作恢复猝死病人的自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然、意外死亡的病人【用物准备】1.治疗盘，75%乙醇棉球，手电筒。2.抢救车附按压板，心电监护仪，导联线，面罩给氧用物，弯盘，重症护理记录单，笔，消毒擦手液。

4、【操作流程】项目步骤操作前准备素质要求着装整洁，忙中有序、沉着冷静，动作敏捷，复述口头医嘱评估病人呼叫、轻摇、手拍肩判断病人知觉，看胸廓起伏判断呼吸，摸颈动脉判断心跳呼救配合呼叫或按铃通知医护抢救，病人意识丧失环境准备请无关人员暂离用物准备抢救车附胸外按压板、简易呼吸器操作过程病人准备背部置按压板，平病员上肩，平床沿，安置去枕平卧位松衣领，解裤带，暴露胸廓皮肤判断呼吸耳听呼吸音、平视胸廓起伏、手指感觉鼻孔出气、判断时间10秒开放气道头偏向一侧，去除口腔内异物、义齿采用仰头抬颏法打开气道人工呼吸病人无自主呼吸，立即给予2次人工呼吸口对口人工呼

5、吸：送气时捏住病人鼻子，呼气时松开，见胸廓抬起即可简易呼吸器：连接氧气，氧流量8—10L/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400—600ml，频率10-12次/分判断心跳摸颈动脉搏动（环状软骨旁开2横指），判断时间10秒胸外按压按压部位：胸骨中下1/3处按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于病人胸骨正上方，双肘关节伸直，垂直下压按压时间：放松时间=1:1按压频率：100次/分按压幅度：使胸骨下陷4—5厘米，迅速放松，反复进行按压吹气比例：胸外按压

6、：人工呼吸=30:2再次判断操作5个循环后，观察颈动脉搏动及人工呼吸已恢复，进一步生命支持未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达加压给氧加压面罩给氧，面罩松紧适宜通知麻醉科插管，用药配合抢救心电监护连接心电监护各导联线监测病人生命体征观察病人神志、瞳孔、呼吸、面色等操作后处理操作后查核对病人信息安置病人整理床单位，安慰病人，安置舒适体位物品处理整理用物、分类处理正确记录与医生核对口头医嘱，两位护士核对口头医嘱使用的药物安瓶等，记录抢救始末时刻、抢救过程、后续生命支持措施护理人员洗手；向家属移交代为病人保

7、管的物品【健康教育】1.病人复苏成功，告知病人及家属心肺复苏的目的，疾病的观察和护理要点。2.做好心理护理，帮助病人及家属树立战胜疾病的信心。【操作评价】1.熟练程度正确判断意识、呼吸、心跳；抢救物品及时到达，操作时间<3分钟。1.效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重、安全。【注意事项】1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起病人胃部胀气，成年病人为2秒以上吹气700-1000ml潮气量。2.胸外按压的频率为100次/分，深度为4.0-5.0cm，尽可能不中断胸外按压，每次按压后要让胸廓充分的回弹，以

8、保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压者的肩、肘、腕在一条直线上，并与病人身体长轴垂直。按压时，手掌根不能离开胸壁。无菌技术【目的】1.保持无菌物品的无菌状态2.取放和传递无菌