输血适应症管理规定

《输血适应症管理规定》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、输血适应症管理规定一为了规范、指导医疗机构科学、安全、合理用血根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》试行和《临床输血技术规范》制定本规定。二血液资源必须加以保护、合理应用避免浪费杜绝不必要的输血。三临床医师和输血医技售货员应严格掌握输血适应证正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术包括成分输血和自体输血等。四对不符合输血适应症的用血申请血库不予发血。五急诊输血除外。六输血适应症一览表项目输血适应症悬浮红细胞1.急性失血超过全血量20%2.手术及创伤病人血红蛋白70g/L3.内科长期慢性贫血病人且伴缺氧症状悬浮红细胞血红蛋白

2、60g/L或HCT0.2全血1.急性大量出血且失血量超过全血量30%2.急性失血性休克3.其它原因需联络血库医师方可执行冷冻血浆1.PT或APTT正常1.5倍创面弥漫性渗血。2.患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后出血量或输血量相当于患者自身血容量。3.病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。4.紧急对抗华法令的抗凝血作用FFP5~8ml/kg。5.血清白蛋白25g/L,且白蛋白无法正常供应。血小板1.血小板10-50×109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注2.血小板计数5×109/L应立即输血小板防止出血3.血小板功能障碍冷冻沉淀

3、品①型血友病;②血管性血友病(vWD)③纤维蛋白原缺乏症白细胞1.白细胞低下0.5*109/L需输注白细胞来改善或控制病情。2.病人患有败血症或严重感染病在经抗生素治疗48小时后仍无法稳定持续发烧或细菌感染仍无法控制者3.病人之骨髓造血机能低下但造血机能短期内有恢复之可能者4.新生儿败血症去白红细胞悬液1.过去输血时曾发生非溶血性发热输血反应者2.器官、骨髓移植、考虑要接受器官、骨髓移植、癌症或免疫不全等患者避免巨细胞病毒传染。洗涤红细胞1.IgA缺乏症须输洗涤红细胞者2.阵发性夜间血色素尿症须输洗涤红细胞者3.须输洗涤红细胞者但对血浆成份有过敏之病患冰冻红细胞

4、①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者②稀有血型患者输血①新生儿溶血病换血自体输血1.避免传染疾病2.稀有血型找不到血液3.已知有众多同种异体抗体存在者4.有严重输血反应病史者5.因宗教信仰拒绝输他人血液者6.血荒时