计划生育家庭户卡

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1、一、时间:25分钟二、总分:100分;三、评分标准:在规定时间内按完成实际户数及准确率相应得分,每户20分,每错一处,扣一分。联系电话联系地址0457-2120000北秀11#三单元502室人口和计划生育家庭户卡组编号:00户编号:0001建卡时间:20090510人口基本情况协管单位(或现居住地):代码姓名与户主关系性别民族出生日期居民身份号码文化程度居住状况户口性质死亡日期备注01张立户主男汉19530715232700195307154131大专户在人在非农02李芬配偶女汉195408052327001954080541

2、48高中户在人在非农记事(人口的基本变动、机械变动、社会变动):李芬:初婚时间:1978-10-18注:户籍不在本地的,在备注中标明。已婚育龄妇女情况已婚育龄妇女代码:丈夫代码:独生子女父母光荣证女方领证日期证编号终止日期终止原因男方领证日期证编号终止日期终止原因婚姻状况怀孕史避孕史女方男方变动日期胎次末次月经日期政策属性妊娠结果终止日期终止地点开始日期避孕状况实施机构避孕效果变化原因终止日期终止机构满意程度育龄夫妇家庭子女及社会抚养费征收情况姓名孩次性别出生日期与育龄夫妇血缘关系政策属性生育证编号居民身份号码死亡日期应征金额

3、已征金额联系电话联系地址0457-6666666九千三10#一单元101室人口和计划生育家庭户卡组编号:00户编号:0002建卡时间:20090510人口基本情况协管单位(或现居住地):代码姓名与户主关系性别民族出生日期居民身份号码文化程度居住状况户口性质死亡日期备注01刘世洪户主男回19681003220611196810030050大本人在户不在非户口在吉林白山市02郑丽配偶女汉19720315232700197203150426大专人在户在非03刘青长子男回20010924232700200109240415小学人在户在

4、非04刘梅长女女回20051015232700200510150061学龄前儿童人在户在非记事(人口的基本变动、机械变动、社会变动):注:户籍不在本地的,在备注中标明。已婚育龄妇女情况已婚育龄妇女代码:02丈夫代码:01独生子女父母光荣证女方领证日期20021010证编号1030200015终止日期终止原因男方领证日期20021010证编号1030200015终止日期终止原因婚姻状况怀孕史避孕史女方男方变动日期胎次末次月经日期政策属性妊娠结果终止日期终止地点开始日期避孕状况实施机构避孕效果变化原因终止日期终止机构满意程度初婚初

5、婚20000510120010101内阴20010924医院满意220050213外剖20051015医院20060112输卵管结扎地级医院述后无反应龄夫妇家庭子女及社会抚养费征收情况姓名孩次性别出生日期与育龄夫妇血缘关系政策属性生育证编号居民身份号码死亡日期应征金额已征金额刘青1男20010924育龄妇女与丈夫亲生内232700200109240415刘梅2女20051015育龄妇女与丈夫亲生外10105021323270020051015006110000元2000元3000元5000元联系电话联系地址0457-21170

6、00阳光20#四单元404室人口和计划生育家庭户卡组编号:00户编号:0003建卡时间:20090510人口基本情况协管单位(或现居住地):代码姓名与户主关系性别民族出生日期居民身份号码文化程度居住状况户口性质死亡日期备注01胡士林户主男汉19690104232700196901041038初中户在人在非02李海燕配偶女汉1970021023270019700210110X初中户在人在非03胡春晓长子男汉19940124232700199401241037高中户在人在非记事(人口的基本变动、机械变动、社会变动):注:户籍不在本

7、地的,在备注中标明。已婚育龄妇女情况已婚育龄妇女代码:02丈夫代码:01独生子女父母光荣证女方领证日期19950514证编号1021900020终止日期终止原因男方领证日期19950514证编号1021900020终止日期终止原因婚姻状况怀孕史避孕史女方男方变动日期胎次末次月经日期政策属性妊娠结果终止日期终止地点开始日期避孕状况实施机构避孕效果变化原因终止日期终止机构满意程度初婚19911005离婚19930310再婚初婚19931010119930510内阴19940124地区医院19940227宫内节育器地级医院术后无反应

8、满意育龄夫妇家庭子女及社会抚养费征收情况姓名孩次性别出生日期与育龄夫妇血缘关系政策属性生育证编号居民身份号码死亡日期应征金额已征金额胡春晓1男19940124育龄妇女与丈夫亲生内232700199401241037联系电话联系地址0457-2111000安悦0#一单元303室

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