护理质量管理与持续改进汇报课件

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1、护理质量管理与持续改进主要内容护理质量管理的相关知识护理质量管理的基本方法（PDCA管理方法）质量安全管理体系的建立一、护理质量管理的相关知识什么是护理质量护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度。即护理效果的高低护理的工作表现及服务效果优劣程度，是护理过程中形成的客观表现护理质量医嘱执行是否及时、准确护理文书书写是否合格基础护理措施落实程度专科护理实施的程度健康教育落实程度环境、服务态度心理护理满意程度各项规章制度落实程度有无护理缺陷工作效率及操作水平护理质量管理的概念通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度，进而肯定成绩，找出差距，并通过信息反馈，为管理者的决策

2、提供可靠信息，不断完善计划方案，达到进一步提高护理质量的目的。护理质量管理的重要性护理服务对象的特殊性决定护理服务范围宽决定护理服务的普遍性决定护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，需要全面管理。护理质量管理的原则以病人为中心的原则以预防为主的原则系统管理的原则标准化原则分级管理的原则一切用数据说话的原则质量统计分析原则动态管理的原则二、护理质量管理的基本方法护理质量管理的基本方法“PDCA”管理法一种简捷、实用的管理方法。使行为始终省时省力地朝向目标，使事物在不断循环中发展进步。它适用于管理的各个层面。适应实际和发展的管理方法。“PDCA”的含义广义：控制事态发展的循环

3、过程。狭义：P=Plan计划D=Do执行C=Check检查A=Action处理计划强调三点：一、计划的重要性二、计划的依据三、制定计划的方法计划计划的重要性计划→目的明确，程序合理→按时、优质、高效“惯性运行”和“调度运行”原理优点：有章可循；熟能生巧；默契配合。计划制定计划的方法（1）计划的系统性5W1Hwhatwhyhow干什么为什么步骤目标意义程序whenwherewho时间地点谁时机场合新老例：全市护理人员规范化培训计划制定计划的方法（2）计划的可行性1、恰如其分的评估。2、参考相关理论和经验（持续执行，不可朝令夕改）3、组织讨论会：执行者参与制定计划，思路-告知-书面

4、意见-汇总怎样开好会会前充分准备：主题、时间、地点、参加人员目的明确：为什么？解决什么问题?（外来器械跟台手术人员管理问题）集思广益，畅谈法（头脑风暴法）：讨论自己该怎么办，不反驳别人，不给别人下结论结束前10分钟做结论，让每个人知道自己下一步行动该怎么做。计划计划工作的体会引导行动朝向目标，主流不被冲击。80%完成计划就是理想的情况。变化是必然（情况变化/认识提高）随时酌情调整计划是计划的组成部分。从现实起步，不超出现实的可能性。计划一、计划的重要性磨刀不误砍柴工二、计划的依据（把握方向）角色、位置、动态、需求、现实基础三、制定计划的方法评估、理论和经验、讨论会D=Do执行护

5、士长重要的是布置好工作阐明预期目的、基本方法和步骤数、质量指标、时间限制、要求反馈（要做就做最好）应用有效授权法PDCA有效授权明确授权范围：何事、何人、何时、何结果，越具体明确越好记得不断追踪：怎么样？避免过细的指导过程，不越级指派，留出表现空间。完成任务后，给予适当肯定。护士长是科室策划和指挥者C=Check检查1、调整出发点，正确对待检查结果2、把握关键环节帕累托原理：80/20规则抓住关键的20%，就可以取得80%的收获否则20的失误，足以毁掉80%的成果A=Action处理分析分析主观因素和客观因素对主观因素要分清三种情况：不会做；做不好；不愿做（有情绪）。提出改进措

6、施并落实。处理总结总结的目的：表扬突出表现和结果→获得成就感将总结落实为文字→新起点PDCA怎样控制事态发展计划：需求和目标→朝向发展方向执行：数、质、时、反馈→规范发展检查：关键、定期→控制偏离处理：引导、鼓励→进入下一个循环PDCA循环八个步骤第一阶段计划阶段1、检查护理质量现状，找出存在问题2、查出产生问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因，制定具体措施计划第二阶段实施阶段5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段检查阶段6、检查执行情况和效果第四阶段处理阶段7、总结经验并进行标准化8、遗留问题转入下一个管理循环PDCA循环示意图APCDAPCD原有水平改进新目标再改进AP

7、CDAPCDAPCDAPCDPDCA循环的特点一、周而复始PDCA的循环的四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者新的问题又出现了，再进行下一个PDCA循环，依次类推。持续改进无止境。PDCA循环的特点二、大环带小环类似行星轮系，一家医院整体运行的体系与其内部职能部门、临床及医技各科室子体系的关系，是大环带小环的有机逻辑组体。等级医院评审标准－医疗质量持续改进是一个整体运行体系，是大环，护理质量的持续改进，是子体系的改进，是小