传染病护理-隔离、消毒

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1、传染病护理——隔离教学目标1、熟悉隔离病区的管理2、掌握隔离的定义、种类、措施3、掌握隔离技术基本操作4、熟悉供应室在预防和控制医院感染中的应用5、熟悉供应室的布局6、熟悉供应室的工作内容隔离技术为什么要隔离？任何一种传染病的流行都需要具备三个环节：即传染源、传播途径和易感人群。控制传染发生的主要手段是阻断传染链的形成。简单、直接而有效的中断传染链的方法是应用各种屏障技术切断传播途径。隔离技术的目的是防止病原微生物在人群中扩散，最终控制和清除传染源。隔离的定义、分类隔离（isolation）——是通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群的措施，达到防止微生物在病人

2、、工作人员及媒介物中播散的目的。意义：是防止医院内感染的重要措施之一，护理人员必须重视和认真做好隔离工作，自觉遵守隔离制度，严格遵守隔离操作原则。分为传染病隔离和保护性隔离两大类．传染病隔离：是将处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带者安置在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时，也便于污染物的集中消毒及处理。保护性隔离：是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。一、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置（二）工作区域的划分及隔离要求（三）隔离原则一、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置1

3、、与普通病区分开，远离食堂、水源及公共场所。相临病区楼房相距约30m，侧面防护距离为10m，以防空气对流传播．食品加工厂分开设置隔离区域的设置1.选址隔离区普通病区隔离区域的设置1.选址隔离区水源食堂远离隔离区域的设置2.布局30M10M一、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置2、应有多个出入口，工作人员和病人分道进出隔离区域的设置3.结构内走廊外走廊病人出入通道病房工作人员通道护士站消毒室一、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置3、隔离病室或病床有隔离标志，并配置有必要的卫生、消毒隔离设施。避污纸严密隔离消毒手用物隔离衣隔离区域的设置4.配置消毒脚垫一

4、、隔离病区的管理（一）传染病区隔离单位的设置1、以病人为隔离单位2、以病种为隔离单位3、凡未确诊，或发生混合感染，或有强烈传染性及危重病人应住单独隔离室（二）工作区域的划分及隔离要求1、清洁区2、半污染区3、污染区1、清洁区清洁区——指凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域。如：医护办公室，治疗室，配餐室，值班室等工作人员使用的场所隔离要求：1）病人及病人接触过的物品不得进入清洁区2）工作人员接触病人后需消毒手、脱去隔离衣及鞋方可进入2、半污染区半污染区——凡有可能被病原微生物污染的区域。如：病区的走廊，化验室等隔离要求：1）病人经过走廊时，不得接触墙壁、家具

5、等物2）各类检验标本有存放盘或架，检查完的标本及玻璃管、玻片等严格按要求分别处理3、污染区污染区——指病人接触或间接接触的区域。如：病房，厕所，浴室等隔离要求：1）污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处2）工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋3）离开该区前脱隔离衣、鞋，消毒双手隔离区域的划分：1．清洁区2．半污染区3．污染区传染病区构成：由隔离室和辅助房间构成，有多个出入口，工作人员和病人分道进出。病区内配置卫生消毒设备。护办医办（三）隔离原则一般消毒隔离：1、消毒隔离卫生设施根据隔离种类,应在病房和病床前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿

6、的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。（三）隔离原则2．工作人员的要求进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。护理人员穿隔离衣进隔离室前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划，以减少穿脱隔离衣和刷手的次数。（三）隔离原则3、病室消毒每日空气消毒，采用紫外线照射或消毒液喷雾。每日用1%氯胺溶液或其他消毒液擦拭病人用品如床旁桌、病床等。（三）隔离原则4、物品处置不易消毒的物品如病室内纸、布或塑料袋进行包装，避免污染。需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。凡病人接触过的物品或落地

7、的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道，信件、票证、书籍等个人物品，须消毒处理后方可带出。5、人员控制向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作。传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期，医生开出医嘱后，方可解除隔离。终末消毒：是指对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械等进行的消毒处理。1、病人的终末处理：病人出院或转科前应沐浴、换上清洁衣服，个人用物须消毒后一并带出。如病人死亡，须用消毒液作尸体护理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，尸体用消毒药液浸湿