霍乱防治知识培训

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1、霍乱防制培训射阳湖镇预防保健所（传染病防制）2012年4月2日张文达扬州市是霍乱的常发地区之一，上世纪七、八十年代初曾出现过年发病率达10/10万以上的高强度流行。1997年以来各年度霍乱疫情均为散发，菌株血清分型有所变化,1999年为小川型与O139群并存,2000年-2005年的菌株均为O139群。我县从1997年以来没有发生过霍乱病人。去年，在周边部分地区出现较高强度流行的情况下，扬州市的霍乱发病率被控制在1/10万以下，并具有如下特征：(1)疫情集中在5-8月份；(2)菌株均为O139群；(3)患者主要为中老年人，且大多与聚餐有关

2、。一、背景分析二、主要问题（一）霍乱流行的条件依然存在，改水、改厕等治本措施进展尚不能满足控制疾病的现实需要，生活和环境质量提高不够，传播途径不易切断，一旦放松措施就可能出现流行，甚至局部暴发。（二）由于医疗体制改革，霍乱的预防工作没有得到部分医疗单位领导的重视，门诊流于形式。（三）部分地区的群众卫生防病意识差,农村婚、丧、喜宴缺乏统一管理。（四）腹泻病人登记、检索工作地区差异大，病人有被截留、分流现象，村卫生室不能及时转诊腹泻病例。（五）漏登现象严重，统计不全面。三、全年控制目标全镇霍乱的控制目标是：不发生中高强度流行，力争将全县霍乱的

3、年发病率控制在1/10万以下。四、对策与措施霍乱防制是全镇整个防病工作的重点，必须以健康教育、业务培训为先导，以《传染病防治法》、《食品卫生法》及《突发公共卫生事件应急条例》为武器，切实加强疫情的监测、疫点疫区处理和饮水、饮食卫生管理，全面落实各项综合性防制措施。（一）流行期前对策措施流行期前，各站要制定本区域的霍乱控制计划、成立组织，并认真做好宣传、组织、培训、药械等各方面的准备工作。1．制定计划根据全镇霍乱防制工作的总体要求，结合本区域历史上疫情特点和规律，科学分析今年的疫情发生趋势，提出适合本地特点和实际情况的霍乱控制目标，并制定所

4、必须的对策措施。2．加强培训，提高水平对本站全体人员进行专项培训，就疫情形势、防制对策及有关业务工作等内容，以统一思想认识，提高业务水平。3．健全组织，加强肠道门诊建设管理各站均应抽调业务水平高、有较强责任心的人员成立霍乱防治领导、病人抢救治疗、疫点疫区处理等小组，以适应迅速抢救病人和扑灭疫情的需要。4．各地应根据预测疫情和防制工作的实际需要，准备足量的防制消杀药品，包括饮水消毒药物、污物、排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物。5．开设肠道门诊全镇各站应在4-10月开设肠道门诊，并确保在4月1日全部肠道门诊准时开设，开诊之前必须做好充分的准备

5、工作，包括人员落实、药械准备、病人登记薄、样品采集器械、保菌液、送检单。（二）流行早期对策措施1．广泛开展健康教育在霍乱流行季节到来之际，各站要通过多种渠道，广泛宣传肠道传染病防制知识，做到“高密度、大容量、广覆盖、多反复”，并要突出不喝生水、不吃不洁食物、不生食海产品、饭前便后洗手和有泻早治、无病早防等内容，以提高群众自我保健意识和能力。2．强化疫情监测，力争早期发现病人，并将疫情扑灭在萌芽状态2.1腹泻病人登记、病原检索各站采取对腹泻病人到相对隔离诊治、输液，以减少污染和交叉感染的发生。首诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记，并对

6、疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮服行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检。送检数应不少于腹泻病人总数的30%。检索要求：采集的腹泻病人粪便或/和呕吐物一律用碱性蛋白胨水保存，并及时送抵县疾控中心实验室作常规细菌培养法，分离的病菌经鉴定后方可确诊为霍乱病人。对临床症状典型的，初次细菌培养阴性时，要进行二次及其以上的增菌培养。2.2霍乱疫情处置2.2.1疫情报告按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，各级各类医疗机构的医务人员发现疑似、临床诊断或霍乱确诊病

7、例后，2小时内以最快方式向县疾控中心报告并进行网络直报；不具备网络直报条件的应在诊断后2小时内以最快的通讯方式向县疾控中心或当地防保所报告，并送（寄）出“中华人民共和国传染病报告卡”。确诊病例必须由县疾病预防控制中心进行确认，当发现霍乱确诊病例1例及以上时，要按有关疫情报告和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告。2.2.2疫情处理霍乱疫情处理要从疑似病人抓起，各级各类医疗机构一旦发现临床症状典型的疑似病人，在组织力量全力抢救治疗的同时，要迅速向中心卫生院报告疫情。镇中心卫生院应立即按确诊病人进行处理，按有

8、关规定报告并派人赶赴疫点进行调查处理，严格落实病家消毒；对疫点内相关人员采样后进行服药消菌治疗，并在一定范围内主动查治腹泻病人，以将疫情控制在萌芽状态，防止二代病人发生。村级卫生室不得截留霍乱