数字减影血管造影(dsa)成像技术

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1、数字减影血管造影（DSA）成像技术来源：本站原创作者：王骏发布时间：2007-11-21 数字减影血管造影（DSA）成像技术南京军区南京总医院医学影像研究所（210002）　王骏　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　DSA的产生及发展为了研究血管系统的状态，通常在血管内注入对比剂，然后进行X线照相，得到血管造影图像。但图像中的血管影像会与其它各种组织结构的影像重叠在一起，不利于医生阅读。为此，数字减影血管造影（DSA）应运而生，它是二十世纪八十年代继CT产生之后的又一项新的医学成像技术，是计算机与传统X线血管造影相结合的产物。DSA作为一种专门显示血管的技术包含了两部分内涵，一是数字

2、化，二是减影。首先将模拟信号转换为数字信号，以提供给计算机处理。其次，在造影前和造影后对同一部位各照一张相，然后将两张图像相应部分的灰度相减。理论上，如果两帧图像的拍摄条件完全相同，则处理后的图像只剩下造影的血管，其余组织结构的影像将被全部消除。早在1934年Zidesplantes就报告过胶片减影法。随着电视技术的发展出现了电子减影法。二十世纪六十年代Sashin对X线影像的模拟磁盘存储技术作了研究，1970年前在模拟磁盘上储存未经计算机加工处理的视频图像信息，并进行减影的技术已有普遍的采用。1978年Wisconsin大学Kruger领导的一个研究小组最先设计出数字视频影像处理器，从而奠

3、定了数字减影血管造影的基础。在此期间，Arizona大学和KielKinderKlinik的研究者们又各自对数字视频成像程序进行了补充和完善，1980年2月Wisconsin大学已对10例病人进行了数字减影血管造影，Arizona大学也进行了大量的临床应用。1980年3月，在Wisconsin大学和ClevelandClinic医院安装了数字减影血管造影的商用机。DSA是由美国的威斯康星大学的Mistretta小组和亚利桑纳大学的Nadelman小组首先研制成功，于1980年11月在芝加哥召开的北美放射学会上公布，在1981年布鲁塞尔召开的国际放射学会上受到推荐。随后许多研究者采用这种数字视

4、频影像处理器，在动物和人体上进行了时间和能量减影的研究。随着介入放射学的发展，DSA技术构成介入放射学的重要组成部分，是血管性造影和血管性介入治疗不可缺少的工具。DSA技术随着人们对它认识的不断深化，造影方法的不断改进，应用领域的不断扩大，机器性能的不断改善，功能的不断增加，特别是与介入放射学的结合，它的优势愈来愈明显。这种技术不仅为疾病诊断服务，而且为疾病治疗提供了先进的手段，是一种微创的手术，与内科、外科并列为第三大治疗学科，使介入放射学成为临床治疗学科。由于其他影像设备的改进和发展，在血管成像方面与DSA具有互补性，在某些部位还有一定的竞争力，如：CT血管成像(CTA)、MR血管成像(

5、MRA)及其重建，可显示全身的血管。CTA和MRA较DSA检查来说基本无创伤，但是CTA与MRA有一个层面重建成像的问题，DSA在血管成像方面实属金标准。随着电视技术、影像增强技术、数字技术、光电子技术、微电子、计算机技术、图像处理技术等的发展，数字减影血管造影技术已从过去单一C臂机，发展到步进DSA、双C臂同时立体减影、旋转式DSA的出现，以及平板式DSA等，为介入放射学的发展作出了巨大贡献。目前，DSA正向高度一体化、系统化、程序化、自动化、数字化、网络化、遥控化、简便化发展。图像存储容量大，实时处理快，像质高，操作简便，图像数字式久储不变，X线剂量减少，对病人损害减轻，能对病变作定量分

6、析，多方位采集立体成像，高分辨率数字记录、显示、储存系统，整个DSA成像链的相关部件的性能、参数，自动进行数字闭环式的优化调节，以致选择一个较理想的成像方案。DSA的评价随着DSA设备性能的改进、介入放射学的发展，DSA的动脉法，特别是选择性和超选择性DSA动脉的开展，已广泛地应用于全身各部位的血管造影，以及全身各部位经血管性的介入治疗，完全替代了传统的各部位血管造影。DSA与传统的血管造影相比：①图像密度分辨率高，可显示出密度差值为1%的影像。②DSA的血管路径图功能，能作插管的向导，减少手术中的透视次数和检查时间。③图像系列的摄制、储存、处理和传递都采用数字形式，便于图像的各种处理、光盘

7、储存、图像远程传输与会诊。④能消除造影血管以外的结构，图像清晰且分辨率高。⑤能作动态研究，如：确定心脏功能参数(射血分数、体积变化等)，研究对比剂在血管内的流动情况，从而确定器官的相对流量、灌注时间和血管限流等。⑥具有多种后处理功能，对图像进行各种处理、测量和计算，有效地增强诊断信息。⑦造影图像能长期存盘、反复观察，且无信息损失。⑧DSA对微量碘信息敏感性高，造影剂用量少、浓度低，而图像质量高。⑨心脏冠脉DS