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时间：2018-07-22
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1、滨州市燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表企业名称：（公章）法定代表人：申报日期：滨州市住房和城乡建设局制填表说明一、本表适用于燃气燃烧器具安装维修企业申请资质时使用。二、本表企业基本情况栏目中的“发证日期”、“资质证书编号”由发证机关填写。三、本申请表一式三份。企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《燃气燃烧器具安装维修企业资质申请表》及相关材料的全部内容真实有效。此声明和申报资料如有虚假，本企业愿承担由此引起的一切法律责任。企业法定代表人：（签名）（公章）年月日企业基本情况企业名称详细地址资质证书编号发证日期注册经济类型邮政编码注册资本金开户行
2、及帐号营业执照注册号建立时间法定代表人职务职称企业负责人职务职称技术负责人职务职称联系人联系电话传真号码电子邮件职工总数人，其中专业技术人员人，安装维修人员人。专业技术人员情况一览表序号姓名性别合同聘用期限文化程度专业职称及证号身份证号码1234安装维修人员情况一览表序号姓名性别合同聘用期限岗位证编号核发时间身份证号码1234安装维修作业用具、检测仪器等设备台帐名称规格型号台数设备净值粘贴处注：此页粘贴营业场所照片（内部、外部各一张）申请单位意见：法定代表人签字：（章）年月日当地主管部门意见：（章）年月日设区市主管部门意见：（章）年月日备注
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