健康教育论文:糖尿病的健康教育

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1、健康教育论文:糖尿病的健康教育[关键词]糖尿病;健康教育;评估糖尿病是慢性终身性疾病,长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡,而全面有效的控制糖尿病,并非单纯用药可以达到。糖尿病的健康教育作为糖尿病的最主要组成部分之一,发挥着越来越重要的作用[1]。如何有效和正确地开展健康教育是目前我们研究和探讨的关键。在国外有许多医疗机构专门确立和发展糖尿病专科护士,其存在也受到患者、医师、护士的一致肯定。我院也配备了一名糖尿病专科护士,专职从事全面的糖尿病患者的临床管理和全院护士的教学培训工作,并于2007年成立糖尿病专科护士培训班,现将学习体

2、会报道如下:  1健康教育的方法  1.1有条件的医院可培养糖尿病专科护士  糖尿病专科护士是糖尿病健康教育计划的制定者和实施者,是糖尿病教育、管理、和护理方面的科研设计者和承担者[2]。糖尿病专科护士接待门诊糖尿病患者和家属的咨询,进行护理指导,检测门诊患者的血糖,一对一健康教育存档患者的健康评估及资料管理,建立通讯联络,利用电话、网络的方式解答一些日常疑难问题,以及疗效随访和活动通知。  1.2建立糖尿病患者护理网络小组  首先确定病区糖尿病联络护士,再建立糖尿病专科护士会诊制度。糖尿病专科护士根据病房会诊需要进行实地指导和患者护理,同时在患者

3、出院时为其制定出院后的自我管理,并随访。  1.3糖尿病专科护士负责对全院护理人员的培训  包括糖尿病相关知识和护理新理念,不断修订糖尿病护理规范,加强糖尿病药物、相关仪器、设备的管理,编印患者自我护理指南和胰岛素注射操作,血糖检测的操作流程,有条件的可制作成光盘,利于患者反复观摩、学习。  1.4其他  如无条件设糖尿病专科护士,可以通过大型讲课、录像、小范围的宣传教育的方法来开展健康教育。在教育患者的同时对其家属也一起教育,以达到更好的效果。  2健康教育的内容  2.1饮食的健康教育  2.1.1饮食的原则合理控制总热量,维持理想体重,平衡膳

4、食、选择多样化营养合理的食物。放宽对主食的限制,限制脂肪摄入量,适量选择优质蛋白质,增加膳食纤维摄入,增加维生素、矿物质摄入,坚持少食多餐、定时定量,戒烟禁酒。  2.1.2合理安排各种营养成分总热量的分配:碳水化合物55%~60%,脂肪和油脂25%~30%,蛋白质15%~20%,分1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3给予。  2.1.3确定热能供给量①确定标准体重,男=身高-105(kg);女=(身高-100)×0.9(kg),肥胖为大于标准体重的20%;消瘦为小于标准体重的20%。②确定每公斤体重的热能(kcal/公斤标准体重),见表

5、1。③全天热能(kcal)=标准体重×每千克体重的热能。    2.1.4食物交换份法等值食品可互相交换,营养价值基本相等,每份90kcal热能,包括6大谷类:谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。具体为,1份谷类:面条30g、馒头35g、大米25g、绿豆25g、土豆125g等;1份蔬菜:白菜500g、黄瓜500g、胡萝卜200g、南瓜350g、丝瓜300g、茄子500g等;1份油脂:油类9g、花生米15g、葵花籽30g、芝麻酱15g等;1份肉类:瘦猪肉25g、瘦牛(羊)肉50g、排骨25g、鱼50g、肥肉25g、鸡蛋55g、鸡肉50g、香肠20g、豆腐

6、100g、豆腐干50g、虾仁75g等;1份乳类:豆浆200g、豆浆粉20g、豆汁500g、奶粉15g、淡(酸)牛奶110g等;1份水果:200g左右。根据食物交换份选择食物,详见表2。    2.1.5食谱举例2000kcal(体重57.5kg左右,中度劳动)早餐:馒头70g、豆浆400g、香肠10g。中餐:大米150g、瘦猪肉50g、花生油9g、白菜250g。晚餐:面粉150g、鲫鱼100g、花生油9g、萝卜175g。  2.1.6饮食注意事项告知患者饥饿疗法不可取,时间过长会导致营养失衡,加重病情。生病时,发生呕吐和腹泻时,应摄入一定量的碳水化

7、合物,足够的水,防止低血钾和低血糖。尽量不要随意改变生活习惯和作息时间,应随携带糕点、糖果,以备用。  2.2运动的健康教育  2.2.1运动的指导运动能增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动频率和时间为每周至少150min。中等强度的运动包括:快走、打太极拳、骑车、园艺、打高尔夫。较强的包括:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、上坡骑车。每周最好进行2次肌肉运动如举重。运动项目要和年龄、社会、经济、文化背景及体质相适应。养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入日常生活中,活动量大或激烈活动时应建议患者调整食物及药物,以免发生低血糖。  

8、2.2.2禁忌证包括:合并各种急性感染,伴有心功能不全、心律失常,严重糖尿病肾病,糖尿病足,严重的眼底病变,新近发生血栓,

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