住院医生操作手册

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1、中联医院信息系统——用户操作说明住院医生操作手册（医嘱类）一、登录系统双击桌面的导航台出现如下窗口:用户名:在这里输入你的用户名，例如：李继远的用户名为：ljy密码:输入你的密码,默认密码为：123服务器:orcl点击下面的确定就可以进入系统了第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码，这就要我们进行修改密码操作为：先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定，电脑会提示修改成功并登录系统。1．进入系统操作界面（如图1.3），鼠标单击工具，在下拉列表中选择系统选项（如图1.4

2、），选中使用习惯，在汉字输入法中选择自己习惯的输入法（即在需要输入汉字的地方用的是拼音还是五笔），简码处理方式中选择自己习惯的简码方式（即在录入医嘱的时候，习惯用拼音音码，还是五笔简码），选择好后点击确定。图1.3系统界面5Page5of5中联医院信息系统——用户操作说明图1.4系统选项二、医生工作站3．双击临床医护管理下面的住院医生工作站，进入住院医生工作站窗口，单击病人医嘱记录（如图1.9），首先进行参数的设置，单击文件下拉菜单下面的参数设置（图1.91），选择病人显示设置和医嘱提醒设置。然后确定。在工具---医嘱选项，在缺省药房中西成药对应

3、住院药房、中成药对应住院中药房，其他功能根据需要设置。设置好后单击确定。在左列在院病人下面显示的是当前在院病人的基本信息；出院病人栏下面显示所有出院病人。选中某一个在院病人，对当前病人进行新开医嘱。点击工具栏新开按钮或ctrl+a快捷键弹出医嘱编辑框（如图1.92）5Page5of5中联医院信息系统——用户操作说明病人信息区域医嘱计价内容和医嘱发送记录病人医嘱记录图1.9医生工作站窗口图1.915Page5of5中联医院信息系统——用户操作说明已开医嘱列表医嘱编辑（红色框）图1.92先选择医嘱效期：长嘱或临嘱，然后选择医嘱开始时间，在医嘱内容录入

4、诊疗项目简拼回车调出项目，并紧接着录入用法，频率，总量，单量，嘱托，紧急医嘱等属性。一直回车又到医嘱内容处再陆续录入新医嘱（重复）。最后保存（ctrl+s）完成。医嘱内容字体下有个笔的图示，表示自由录入文字。点击后在医嘱内容可自行录入，取消则重复点击。紧急医嘱勾选后在医嘱列表前有显示“感叹号”图示。3.1---医嘱编辑窗口的另4个功能：一并，复制，成套，暂存。一并（ctrl+k）：指的是输液医嘱，作为一组时使用。例：氯化钠+青霉素+VB2在开完第一个医嘱进入第二个医嘱编辑开始时点击一并，然后录入第二个医嘱，此时医嘱内容中第二个医嘱的期效、开始时间

5、、频率、用法是空的，并着上面一组。只要没有再次点击一并，那么后面开出的所有医嘱都是一并，所以一组医嘱完成后，开出其他医嘱时就需要再次点击一并（可理解为取消一并）即可。复制（ctrl+y）：指复制其他医嘱到这里。例：假如之前病人张三开的医嘱和这个病人类似，那么我直接点击复制然后选择病人，显示出该病人的所有医嘱，选择需要的确定即可。(只能是在院病人使用)成套（ctrl+t）：主要是打包一个模板医嘱长期保存在一块地方，可供随时调用。例：先把需要成套的医嘱开出保存，点击成套，在分类处选择本科室，名称处录入该成套医嘱名称。然后选择成套医嘱使用范围（本人、本

6、科、全院）确定即可。测试调用，新开医嘱在医嘱内容打入成套医嘱名称简码回车选择即可。暂存:暂存和保存的区别，保存是医嘱下达完成无误后，准备执行的医嘱，护士可进行校对。暂存是指医生下达医嘱未完成情况下，下次可接着继续下达医嘱，护士看不到医嘱且不能进行校对。5Page5of5中联医院信息系统——用户操作说明3.2---医生工作站---病人医嘱记录窗口（图1.9）医嘱的暂停、停止、作废、回退、报告、首页功能。暂停：如果病人由于自行暂时出院，回来后还继续执行医嘱情况下使用（需要确定暂停时间）。暂停的医嘱护士站操作无效用。需要使用医嘱时点击启用即可（需要选择

7、启用时间）。停止：某医嘱在某日不需再执行时，可使用停止彻底终止医嘱。可提前设置医嘱停止日期。医嘱到达停止时间自动终止。作废：作废只使用于校对后未发送医嘱时。例如当护士校对后才发现医嘱有错，但未发送医嘱，那么医生就作废医嘱重开。回退：指撤销上一步操作。主要用于停止、暂停、作废操作。当操作了这三个功能，那么可以使用回退进行撤销操作到之前的状态。报告：主要用于查看医技科室完成报告的填写返回的电子报告。在医嘱列表前有个“别针”图示就可查看报告。首页：是编辑病人的基本信息、诊断、住院情况的模板。（注：各种医嘱的字体颜色。作废医嘱是灰色加横杠且自动屏蔽打印，

8、停止医嘱是灰色，新开医嘱是黑色，校对和在执行医嘱是蓝色，暂停医嘱是绿色）3.3---医嘱计价内容和医嘱发送记录（图1.9）医嘱计价内容在