药品经营许可证变更申请表

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1、《药品经营许可证》变更申请表企业名称：（盖章）隶属部门：申请日期：年月日杭州市食品药品监督管理局制申请变更所需资料（一式二份）：一、变更注册地址：应提供新址营业用房的相关材料（包括房产证明、房屋租赁证及租房协议书等复印件）及营业场所布局平面图原件；《药品经营许可证》、《营业执照》复印件；二、变更经营范围：应提供原在职2名以上（含2名）驻店药师的药学技术职称证书、技术职务确认证书、身份证及劳动合同等复印件（若为退休、退养、协缴等人员应提供聘用协议书原件）；《药品经营许可证》、《营业执照》复印件；相关的质量管理制度及设施、设备目录；三、增加仓库或变更仓库地址：应提

2、供新址仓库用房的相关材料（包括房产证明、房屋租赁证及租房协议书等复印件）及仓库布局平面图原件、《药品经营许可证》、《营业执照》复印件及设施、设备目录；四、变更企业名称：应提供股东大会决议、董事会决议或其上级主管部门的文件原件；公司章程复印件；工商行政管理部门出具的《企业名称核准通知书》复印件；《药品经营许可证》、《营业执照》复印件；五、变更法定代表人（企业负责人）：应提供其上级主管部门任命文件原件或股东大会决议、董事会决议原件及新任命人员身份证复印件；新任企业负责人的，应提供健康体检证明、药学专业技术职称证书及劳动合同复印件（若无药学专业技术职称证书的，应提供

3、劳动部门核发的相应岗位职业技术等级证书复印件）。六、变更质量负责人：应提供新任质量负责人的药学技术职称证书（执业药师应提供资格证书和注册证书）、技术职务确认证书、身份证、健康体检证明、劳动合同等复印件及不在职证明原件（若为退休、退养、协缴等人员应提供聘用协议书原件）；七、变更驻店药师：应提供新任驻店药师的药学技术职称证书（执业药师应提供资格证书和注册证书）、技术职务确认证书、身份证、健康体检证明、劳动合同等复印件及不在职证明原件（若为退休、退养、协缴等人员应提供聘用协议书原件）；八、申请或取消加盟连锁：1、申请加盟的，应提供加盟协议书原件、接受加盟的药品零售连

4、锁企业《药品经营许可证》、《营业执照》、《药品经营质量管理规范认证证书》复印件及要求加盟企业的《药品经营许可证》复印件；2、申请取消加盟的，应提供取消加盟协议书原件及申请取消加盟的报告，自取消加盟后，应按规定时限要求申请GSP认证；九、原址扩建或缩小经营面积：1、扩建经营面积注册地址未变更的，应提供新增面积营业用房的相关材料（包括房产证明、房屋租赁证及租房协议书等复印件）及营业场所布局平面图原件；2、原址缩小经营面积注册地址未变更的，应提供营业场所布局平面图原件；3、原址扩建或缩小经营面积同时注册地址变更的，按照变更注册地址办理；十、变更注册地址名称：应提供民

5、政部门出具的地址名称变更证明复印件、《药品经营许可证》、《营业执照》复印件；申请上述1-10项变更时，应同时提供保证申报资料真实性的承诺书原件。说明：1、法定代表人兼企业负责人需要变更的，则按变更企业负责人规定办理；2、申请变更多项内容的，按上述各相应条款合并申报变更；3、个人独资企业因其性质决定，不存在变更企业负责人（投资人）；4、第1-6、8、10项变更时应同时提交《药品经营许可证》副本。企业名称法定代表人企业负责人许可证编号经济性质经营方式□零售□零售（连锁）GSP认证证书编号加盟企业加盟主体名称申请变更项目原注册登记事项（按许可证内容填写齐全）申请变更

6、事项（只需填写申请变更项内容）企业名称注册地址仓库地址经营范围法定代表人企业负责人质量负责人驻店药师经营面积联系人联系电话申请变更理由及条件企业主要负责人签字：（盖章）年月日核准意见经办人意见核准变更内容：经办人：年月日科队负责人意见科队负责人：年月日局领导意见局领导：（市局审核专用章）年月日注：此表由企业填写。按规定的要求，将所需材料与变更申请表一并上报，变更驻店药师的，应注明相应的药学专业技术职称。下面的是2016年经典励志语录，需要的朋友可以欣赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除！！谢谢！！1、有来路，没退路;留退路，是绝路。2、为目标，晚卧夜半，梦别星辰

7、，脚踏实地，凌云舍我其谁!3、做一题会一题，一题决定命运。4、静下来，铸我实力;拼上去，亮我风采。5、拼一载春秋，搏一生无悔。6、狠抓基础是成功的基础，持之以恒是胜利的保证。7、把汗水变成珍珠，把梦想变成现实!8、拧成一股绳，搏尽一份力，狠下一条心，共圆一个梦。9、每天都是一个起点，每天都有一点进步，每天都有一点收获!10、22.对命运承诺，对承诺负责11、我自信，故我成功，我行，我一定能行。12、不敢高声语，恐惊读书人。13、高三高考高目标，苦学善学上好学。14、争分夺秒巧复习，勤学苦练创佳绩、攀蟾折桂，舍我其谁。15、眼泪不是我们的答案，拼搏才是我们的选择

8、。16、站在新起点，迎接新挑战，创造新