新生儿肺炎临床影像学特点及x线平片影像的诊断分析

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1、新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像的诊断分析　　摘要：目的：通过对200例新生儿肺炎患者进行诊断分析，从而了解到新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像在诊断中的作用，加深对疾病的认识。方法：随机选取自2010年1月至2010年5月间收治的120名新生儿肺炎患者，作为研究对象，根据患病日龄的多少随机分配60例为早期组，剩余60例为晚期组，通过对其症状，体征和X平片影响的分析从而分析病因，并对病死率进行统计。结果：在早期组中有例为吸入性肺炎，死亡率为42%，而在晚期组中则有例为感染性肺炎，死亡率为97%。结论：通过对新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像的诊断分析可

2、以对新生儿的肺炎进行早期诊断，从而可以有效降低新生儿肺炎的死亡率。　　关键词：新生儿;肺炎;诊断　　在新生儿的疾病中，新生儿肺炎属于常见的疾病之一具体表现如该影像学图片所示：大多数的新生儿肺炎是由于早产，过期产，羊膜过早破裂，羊水以及胎粪的吸入，宫内窒息，产程过长等原因所引起的。患者的年龄越小，则发病率与死亡率则越高，由于新生儿在患有肺炎后的临床表现并不典型，诊断率较低，患者往往由于没有得到尽早的诊断从而错过了最佳的治疗时机，使得新生儿在患新生儿肺炎后的预后与将来的生活质量较差，病死率非常高。因此，近年来随着社会的不断的发展和医疗水平的不断进步，医院在对新生儿肺炎进

3、行治疗时往往通过对新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像的分析，从而可以尽早的对新生儿肺炎进行诊断，为治疗争取了时间，最终使患儿的发病率和死亡率均有所降低。[1]本院就2010年1月至2010年5月间收治的200名患者进行临床影像学特点及X线平片影像进行分析，现将具体体会介绍如下：　　1.资料与方法　　1.1一般资料　　12]随机选取自2010年1月至2010年5月间收治的120名新生儿肺炎患者，作为研究对象，根据患病日龄的多少随机分配100例为早期组，剩余100例为晚期组，早期组中患儿的年龄为0到6天，其中男性64例，女性36例，47例为早产儿，53例为足月儿，出

4、生体重正常的为37例，出生体重偏低的则有41例，巨大儿的为22例，患儿有过窒息史的有21例，有过宫内窘迫史的为16例，羊水吸入史的为53例。在晚期组中，患儿的年龄为23到55天，其中男性68例，女性32例，45例为早产儿，55例为足月儿，出生体重正常的为38例，出生体重偏低的则有39例，巨大儿的为22例，患儿有过窒息史的有18例，有过宫内窘迫史的为15例，羊水吸入史的为48例。两组患儿在年龄，性别，出生体重，病史、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。　　1.2方法　　每天都要对两组患儿的体征包括肺部??音，青紫，呼吸频率，呼吸节律等进

5、行记录，并对患儿取仰卧位进行胸X线平片的拍摄，拍摄时注意短时间设照，从而减少患儿由于呼吸运动对拍片的质量效果造成影响，同时也要采用一定的防护措施，将患儿的非拍摄部位用防辐射的材料进行遮挡从而降低辐射对患儿的影响。　　1.3判定方法　　两组人员在通过对其临床体征，体征临床影像学特点及X线平片影像分析后，在肺炎类型，病死率等方面做出统计。　　2.统计学方法　　应用统计学软件spss13.0对收集患儿的肺炎类型，病死率等方面进行系统分析，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。p<0.05为差异即有统计学意义。　　3.结果　　结果显示，在早期组中，感染性肺炎为

6、13例，吸入性肺炎为87例，而在晚期组中，吸入性肺炎为21例，感染性肺炎为79例。由此可见，在早期组中的患儿绝大多数为吸入性肺炎，少数为感染性肺炎，而在晚期组中则绝大多数为感染性肺炎，少数为吸入肺炎。由此可得出结论，通过对新生儿肺炎临床影像学特点及X线平片影像的诊断，可以使新生儿肺炎的诊断率明显提高，并对患儿的康复起着重要的作用，可以有效的降低新生儿肺炎的死亡率。比较有显著差异，具有统计学意义。（p<0.05）　　表1早晚期新生儿肺炎类型　　组别感染性肺炎吸入性肺炎　　实验组13人87人　　对照组79人79人　　4讨论　　由于新生儿特殊的解剖，生理，病理学的特

7、点，肺脏中的含气量较少，而含血量较多，因此，新生儿比较容易患肺炎，新生儿肺炎在新生儿疾病中属于最常见的一种，属于严重的呼吸道疾病，一年四季均可以发生，并且主要多发于冬季。由于其肺部病变呈现弥漫性，且临床症状并不典型，患儿由于个体差异的不同，主要有反应力降低，体温不升，口吐白沫，呻吟，气促，吸气三凹征等临床表现，而咳嗽发热等在早期并不多见，而随着日龄的增长而表现的更为明确。因此对新生儿肺炎的诊断是有一定困难的。由于新生儿的呼吸器官与功能往往都不成熟，如不进行及时的治疗，很容易引起呼吸衰竭，心力衰竭，败血症等并发症的发生，因此，新生儿肺炎具有较高的死亡率。随着现代医