科技成果登记表(应用技术类成果)

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1、《中华人民共和国统计法》第三条规定：国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象，必须依照本法和国家规定，如实提供统计资料，不得虚报、瞒报、拒报、迟报，不得伪造、篡改。制表机关：科学技术部批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2004]189号有效期截止时间：2006年11月科技成果登记表（应用技术类成果）成果名称:第一完成单位（盖章）：研究起始日期：□□□□年□□月研究终止日期：□□□□年□□月推荐单位：批准登记单位：批准登记号：□□□□□□□□□批准登记日期：□□□□年□□月□□日中华人民共和国科学技术部二○○五年制制表机关：科学技术部

2、批准机关：国家统计局批准文号：国统函[2004]189号有效期截止时间：2006年11月科技成果登记表（应用技术类成果）一、成果概况1．成果名称2．关键词①②③3．成果体现形式□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业、生物新品种□矿产新品种□其他应用技术□国际标准□国家标准□行业标准□地方标准□企业标准4．成果属性□原始性创新□国外引进消化吸收创新□国内技术二次开发5.成果所处阶段□初期阶段□中期阶段□成熟应用阶段6．成果水平□国际领先□国际先进□国内领先□国内先进□国内一般7．转让范围□允许出口□限国内转让□不转让8．研究形式□独立研究□与企业合

3、作□与院校或院所合作□与国外合作□其他9．学科分类①②10．中图分类①②11．所属高新技术领域（单选）□电子信息□软件□航空航天□光机电一体化□生物、医药和医疗器械□新材料□新能源与高效节能□环境保护□地球、空间与海洋□核应用技术□农业12．成果主要应用行业（单选）□农、林、牧、渔业□采矿业□制造业□电力、燃气及水的生产和供应业□建筑业□交通运输、仓储及邮政业□信息传输、计算机服务河软件业□批发和零售业□住宿和餐饮业□金融业□房地产业□租赁和商业服务业□科学研究、技术服务业和地质勘查业□水利、环境和公共设施管理业□居民服务和其他服务业□教育□卫生、社会保

4、障和社会福利业□文化、体育和娱乐业□公共管理和社会组织□国际组织二、立项情况1．课题来源（单选）国家科技计划□863计划□国家科技攻关计划□基础研究计划□研究开发条件能力建设□科技产业化环境建设计划□部门计划□地方计划□部门基金□地方基金□民间基金□国际合作□横向委托□自选□其他2．课题立项名称3．课题立项编号3．经费实际投入额（万元）总计国家投入部门投入地方投入基金投入自有资金银行贷款国外资金其他合计省级投入地级投入县级投入14三、评价情况1．评价方式□鉴定□验收□行业准入□评估□知识产权2．评价单位3．评价日期4．评价报告编号四、知识产权状况1．知

5、识产权形式□发明专利□实用新型专利□外观设计专利□软件著作权□其他2．专利状况□未申请专利□已受理专利□已授权专利3．已受理专利项数4．已授权专利项数5．已授权专利情况专利号专利名称6．软件著作权登记号7．软件著作权名称五、成果应用情况1．应用状态□稳定应用□应用后停用□未应用2．已转让企业数(个)3．技术转让收入(万元)其中知识产权技术转让收入(万元)4．自行转化效益(万元)净利润实交税金出口创汇节约资金5．预计达产投资(万元)6．预计达产利税(万元)7．推广形式□产权转让□资金入股□技术入股□合作开发□技术服务□其他8．未应用或停用原因（单选）资金问

6、题□拨款未到位□贷款困难□无资金渠道□协议终止□其他技术问题□技术过时□成熟度不够□成套性差□引进技术冲击□其他市场问题□进口产品冲击□新产品替代□与市场要求不吻合□市场信息不灵□其他管理问题□管理不好□经营不善□其他政策因素□产业政策调整□技术政策调整□金融信贷政策□进出口政策□□其他14六、成果完成单位情况（此栏涉及到的知识产权问题由填报单位负责）第一完成单位名称单位法人代码□□□□□□□□□□通讯地址邮政编码□□□□□□电话传真网址单位属性□独立科研机构□大专院校□医疗机构企业□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公

7、司□私营企业□个体经营□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业科研机构转制型企业□是□否□其他所在省市隶属关系联系人联系人电话电子信箱成果合作/协作完成单位情况序号单位名称通讯地址邮政编码联系人14批准登记单位意见同意登记批准登记单位：负责人：（盖章）批准登记日期：年月日附件一：应用技术类成果登记材料一览表评价方式材料名称鉴定验收行业准入评估知识产权专利(发明、实用新型)软件著作权科技成果登记表★★★★★★客观评价证明文件（复印件）★鉴定证书★验收报告★审查证明★评估报告★专利授权证书★软件著作权证书注：“★”表示需要提交的材料。14附件二：“

8、成果简介”、“成果完成人员名单”和“评价委员会名单”填报格式成果简介（800字以