三氧自体血回输治疗护理操作注意事项

三氧自体血回输治疗护理操作注意事项

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时间:2018-07-24

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1、三氧自体血回输治疗护理操作过程中应注意的几个问题1.医用三氧是三氧和医用纯氧的混合气体,其治疗浓度过高会对机体造成伤害,浓度过低则变成“安慰剂”,因此必须精确三氧的浓度和用量,用量应由低浓度起始。2.严格无菌操作及三查七对制度,避免发生输错血等差错事故。3.操作中严禁将医用三氧混合气体直接注射到血管中。4.用三氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂,血液中若存在这些化合物的浓度高,会干扰三氧作为氧化剂的效果。因此,维生素或抗氧化剂须在三氧治疗之前或治疗后使用,但不应该在治疗中过程中使用。5.注气时动作缓慢,轻柔;注射完医用三氧和氧气混合气体至反应袋中,注射完毕后关

2、闭三氧灌注夹子。可见众多气泡形成,轻晃血液,使血液与三氧充分混合反应。6.取气操作应严格按标准操作程序进行,保持治疗仪清洁,严禁戴污染手套操作仪器,尤其是注意取气喷嘴的清洁保护,操作结束及时关闭取气喷嘴盖子,严禁用液体清洗取气口。7.室内应清洁安静,保持良好的通风,严禁吸烟或使用明火,严禁在治疗室使用乙醚,环氧乙烷等易燃易爆气体;不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。8.在操作中除严格执行三查七对制度外,又根据三氧疗法操作的特点,规定了五必查:(1).操作前所用药品,回输器,血袋的质量,标签,有效期,批号必查;(2).病人有无心脏病及心功能状况,过敏史必查。4(3).患者治疗单,患者姓名必须

3、反复差。(4).治疗用器械消毒日期,回输器与血袋连接程度必查。(以防漏气引起空气栓塞而危及生命)(5).回输时血液的质量,有无凝血块,溶血必查。9.认真观察患者的心理状态并做好思想工作。常表现在三氧治疗时常常担心传染某种传染病或其他的病,都带着试试看的态度来治疗,作为医护人员要耐心的解释并说明三氧治疗对人体有益无害,无痛苦,较安全,使患者所关心和担心的问题有所了解,使患者从心理上达到对该治疗方法的信任,使其能接受该治疗。10.必须保护三氧治疗患者的血管。三氧治疗过程中重要环节之一就是静脉穿刺,为保证患者治疗方案的实施,减少患者痛苦有利健康的恢复,使其有较好的血管接受治疗,治疗中操作者首

4、要责任是保护患者的血管。因此,要有效的防止和减少对血管的损伤,保证治疗正常的进行,必须做到以下几点:(1).要有熟练的静脉穿刺技术,这是保证穿刺一次成功的关键。(2).做好心理护理,解除病人的恐惧,取得病人的合作,操作过程中病人紧张的情绪,或烦躁不安均可导致血管的痉挛,穿刺失败。在操作时与患者主动合作可提高穿刺的成功率。(3).合理选择血管,有效的穿刺。勿用脆弱,弹性差,有粘连不易固定的血管,尽量使一次穿刺成功,不搞实验性穿刺。(4).要正确的固定针头,防止针头脱出移位或穿出血管造成外渗。(5).针头拔出后,正确按压针眼15分钟,以防止血肿,淤血或血管与周围组织发生粘连。(6).4指导

5、患者于血管部位经常做轻轻按摩或局部热敷,并经常让患者做上肢的伸展运动。增加血液循环和血管弹性,减低脆性,减少粘连与结节瘢痕的形成。11.细心观察三氧治疗中观察要点:(1).神色,表情:神色表情异常均为机体不适的反应,并可因病情轻重而不同,如眉头紧锁,闭目呻吟,辗转不安可能为某处剧痛引起;神色紧张,表情焦躁可能为心理因素所致。(2)穿刺部位:有无发热,肿胀,疼痛,外渗,针头有无脱出,移位,堵塞和液体通路中断。(3).血液回输的滴速。(4)全身反应:有无发冷,发烧,胸闷,气短等。有上述表现则意味有副反应发生。细心护理(1).做好心理护理,治疗前首先向病人说明三氧疗法的作用,效果,简单的操作

6、方法,可能发生的反应,以使患者心理有充分的准备,消除恐惧心理,使之主动配合治疗。(2).治疗前测血压,脉搏,体温,了解全身情况。遇有痛经,经血过多情况,暂缓治疗。12.对副反应的防治和护理:(1)表现胸部紧迫感,呼吸急促,紫癜,血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中,由于心功能不全,血液回输速度过快引起。对此,应该采取治疗中严格掌握回输速度。心功能不全者,有心力衰竭时,滴速每分钟不超过20-40滴,可杜绝此反应发生。4(2)眩晕,胸部不适,胸骨后疼痛,系治疗过程中发生空气栓塞的表现,严重者可危及生命。主要因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各

7、连接部位是否严密,穿刺前注意排尽管内空气,治疗中加强巡视,就能杜绝发生此现象。(3)发热反应,多发生于治疗结束后1-2小时,原因是多方面的,即有内源性热源引起,也可由外源性热源所造成。表现有头疼,畏寒,发冷,发热,周身不适。对此,我们特别注意无菌操作,并将各种治疗用品存入清洁区内保管。如发生发热反应要及时采取对症护理,减慢输血速度,重者停止输血;畏寒发冷者,给于保温(热饮料,热水袋)。发热38度以上者给于物理降温,必要时按医嘱给于抗生素或镇静药

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