儿童多动症的研究综述

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1、儿童多动症的研究综述河北师大心理系  杨向永摘要： 近年来，关于儿童多动症的报道越来越多，而且，随着人们对子女教育的重视性逐渐提高，家长们特别关心子女的异常行为，认为自己子女患此病的家长也越来越多，他们迫切需要了解、认识儿童多动症。本文旨在阐述关于儿童多动症的各方面的研究，包括概念、病因、症状、治疗等，使人们对儿童多动症有一个系统的认识，并且能够正确对待多动症儿童，让一些家长、老师走出误区，使儿童多动症患儿尽可能得到好的治疗。关键词：      儿童多动症      注意缺陷障碍     神经递质一 儿童多动症的概念及简介 由于儿童多动症（儿童多动综合症）的病因

2、复杂，发病机制和原理尚未完全弄清楚。关于病名也随着研究的深入和发展几经更易，至今尚未完全统一，国内外的命名通常包括以下几种；  1 、轻微脑功能失调（Mininal Brain Damage 简称MBD ） 2 、注意缺陷障碍 （Attention Deficit Disorder 简称ADD）  3、 伴有多动的注意缺陷障碍（Attentional Deficit Disorder With Hyperactivity 简称ADDH ）  4 、活动过度及注意缺陷障碍（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder 简称ADH

3、D ）① 目前，国外及国内的一些学者倾向于第四种命名，即ADHD 。它较好地体现了“多动症”的主要特点，也代表了目前国内外的研究水平和深度。  早在1845年，德国医生霍夫曼第一次把儿童活动过多看成是一种病态。1931年，文科夫第一次把儿童活动过度称为儿童多动症，又称活动过度综合症。1937年布雷特得利采用苯丙胺治疗取得良好的效果，这是治疗多动症的一次大的进步②。从20世纪50年代起，学者对此症的命名开始与脑功能障碍联系起来。1987年，《美国精神障碍诊断统计手册》第三版的修订版（DSM-Ⅲ-R）认为注意力缺损是主要的，而多动现象只是从属因素，并首次使用了“注意

4、力缺损过度多动障碍”这一术语，并且列出了鉴别ADHD的14种标准，目前，DSM-Ⅵ正在编制中，对鉴定标准又作了修改。 在我国，最为人所熟知的是“儿童多动症”这一名称，它指的是智力正常或基本正常的儿童，存在着与实际年龄特点不相符的注意困难，活动过度，易冲动等特点。因而造成学习成绩下降，社会适应不良等后果。据估计，约有25%到40%的此类儿童有学习困难的症状；30%到90%的此类儿童有情绪障碍。在国内的统计中，患儿童多动症的儿童约占全体儿童的1%到10%不等，而且，男童明显高于女童③. 二 儿童多动症的症状 儿童多动症一般发生于6-12岁的学龄儿童，通常起病于学龄前

5、期，10岁是高发期，至13-15岁少年期有自行缓解和好转的倾向。ADHD的症状可分为两大类，一类是原发性症状，另一类是继发性症状④。 （一）原发症状 1 、注意困难。这是儿童多动症最关键的症状，因为有的患儿并无明显的多动不安的症状，而主要表现为注意上的困难，与同龄儿童相比，这类儿童的注意显著涣散，很难集中，无论多么令他感兴趣的事物，都无法长久吸引他的注意，极易受环境的影响而分散注意力，因而做事常常有头无尾，半途而废，上学后这一症状更为明显，在课堂上，总是东张西望，心不在焉，集中注意听课的时间非常短暂，常对老师的讲解和布置的作业听不清楚；做作业的时候拖拖拉拉，粗心

6、大意，不能顺利完成作业。  2、 活动过多。这是儿童多动症最显著的特点，也是许多儿童来就医的原因，表现为活动明显的增多，这样的孩子一生下来就表现为不安宁，手脚不停的乱动，好哭闹，母亲只能抱着他在地上走来走去。幼儿时在家到处乱翻乱动，上桌上窗，打翻东西，而且常常以跑代步。上学后更是坐立不安，摇晃桌椅，骚乱别人，小动作不断，课间在教室中乱跑，喜欢玩危险的游戏。这种儿童的多动与一般儿童的调皮好动不同，因为其活动是杂乱的，缺乏组织性和目的性。晚上睡觉前在床上还要闹腾一番，入睡后也不能安静下来，经常是乱踢乱滚，爱磨牙，说梦话，甚至尿床，夜游。这种孩子身上好象装上个发动机一

7、样，总是忙碌不停。  3、 行为冲动，情绪不稳。这些孩子比较冲动任性，做事不考虑后果，上课时，他们会突然无故得喊叫或随便插话，做游戏时不守游戏规则不能耐心地等待，过多频繁的变换活动内容和活动方式，难以引导，控制调节其活动。他们的情绪不稳定，变化无常。有的孩子表现出感情脆弱，喜欢和比自己小的孩子一起玩儿，这实际上是情感脆弱的一种表现。另外，这些儿童做事之前不假思索，不考虑行为的后果，行为多先于思维，行动具有突然性，所以往往惹事生非。 4  神经系统功能失调。有相当一部分患儿存在着知觉活动和综合分析障碍。如在临摹图画时往往分不清主题与背景的关系，不能分析图形的组合，

8、也不能将图形中的各部分综