临床医学外科复习题

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1、2008级夜大专升本（外科）练习题（一）—————————————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————————————1.男,20岁,3小时前从6米高处跌下。腰疼、肉眼血尿,检查神清合作。BP:10/6kPa(75/45mmHg),P:120次/分,左腰擦皮伤,局部稍隆,触痛(+),右上腹可触及包块,轻度肌紧张。

2、B超:左肾周见3×3×2cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是:A.抗生素应用B.止血药应用C.止痛药应用D.输血补液E.立即手术探查2.30岁,男,溃疡病史三年,于二周前突然出现上腹部胀满呕吐,不能进食,入院后先保守治疗,对减轻症状,下列哪项最重要?A.输液,纠正水电紊乱B.输血,血浆C.持续有效胃肠减压D.每天洗胃一次,胃管内注射抗菌素E.应用止血剂3.男性,38岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用小苏打可减轻。1小时前餐后突然上腹持续性剧痛。最有诊断意义的体征是:A.腹式呼吸消失B.板状腹C.肝浊音界缩小或消失D.肠鸣音消失E.移动性浊音4.女性,14岁,

3、3个月前患阑尾穿孔,腹膜炎,行阑尾切除术,术后反复高热,用氨苄青霉素,甲硝唑,能缓解,门诊B超检查发现肝右叶有多个约2×1.5cm不均匀低回声区。最恰当的治疗方针是:A.切开引流B.病灶切除C.反复穿刺D.全身抗生素,随诊E.开腹经门静脉插管滴入抗菌药物5.32岁,男性,头着地跌伤1小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆为4级以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。X线片显示有颈椎骨折。最可能的损伤是:A.右侧内囊出血B.左侧大脑挫裂伤C.颈髓半侧损伤D.颈髓左半侧损伤E.外伤性癔病6.女,38岁,心慌气短10年,加重2年。体检:心律绝对不整,心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,

4、P分裂、亢进。血沉,胸片示左房大,右室大,超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm,呈中度二尖瓣返流正确处理是:A.休息.低盐饮食B.抗风湿治疗并观察C.强心利尿剂治疗D.闭式二尖瓣分离术E.直视下二尖瓣成形术或瓣膜置换术87.男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋痛,表情淡漠,气促,患肢拒动。最重要的检查是:A.测血压、脉搏B.骨盆挤压试验C.左下肢纵叩试验D.测量Nelaton's线E.明确压痛部位8.女,43岁,织布机头飞出击伤右腰部局部疼痛伴肉眼血尿,查:BP20/10kPa(150/75mmHg)P100次/分,尿常规红细胞满视野,其最可能的诊断是:A.肾血管断裂B.肾挫裂

5、伤合并输尿管断裂C.肾被膜下损伤合并肾周血肿D.肾挫裂伤E.肾盂广泛裂伤9.45岁男性,在横过马路时不慎被汽车撞伤,一小时后送到急诊室。体检时病人神清较淡漠,脸色苍白脉搏110次/分,血压12/9.5kPa(90/70mmHg)。右下腹压痛,肌紧张,右髂部肿胀,局部压痛,骨盆间接压痛(+),尿道外口有血迹,肛旁有5cm长撕裂伤,深达括约肌。此时的处置首先应是:A.摄片,了解骨盆情况B.导尿,了解尿道有无损伤C.建立静脉通道D.清创E.腹部穿刺10.患者,女性,27岁。下班乘公共汽车,不慎身体被挤压于车门间,患者感下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医师嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。

6、该病员首先应考虑的诊断是:A.尿道损伤B.膀胱破裂C.肾损伤D.肝破裂E.脾破裂11.一女性40岁,体检拍片发现右肾钙化,肾影较小,IVP造影右肾无功能以下哪项病史与右肾病情关系最密切?A.15年前被自行车撞击右腰部后休息1周B.反复膀胱炎二年C.6年前曾排出过泌尿结石数枚D.2年前曾因卵巢恶性肿瘤手术治疗E.5年前曾因甲状旁腺功能亢进手术治疗12.患儿12岁,活动后心慌气短5年,平时不易感冒,听诊于胸骨左缘Ⅱ肋间可闻及Ⅳ级全收缩期音,喷射状,向颈部传导。肺动脉第二音降低,X光胸片肺血少,肺动脉段明显凸出。ECG:右心室肥大。最可能诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法乐氏四

7、联症E.肺动脉瓣狭窄13.35岁男性,一天前由二楼坠下,臀部着地,伤后腰痛,双下肢放射痛至双大腿上部,行走困难,排尿困难,来诊。体检:L处棘突后凸成角畸形,叩痛,双大腿上部痛觉过敏。双下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级,鞍区感觉减退。该病人可能损伤的组织为:A.腰椎压缩性骨折B.脊髓损伤C.神经根损伤D.腰椎屈曲型损伤E.以上都对14.66岁女性,右肩肿痛一个月,按肩周炎治疗未好转,逐渐加重,局部肿胀剧烈,疼痛严