义乌残疾人教育补助申请表

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1、义乌市残疾人教育补助申请表申请人填写申请人姓名性别年龄联系电话残疾人证号家庭地址申请项目□残疾人学生补助□自考奖励□残疾人子女补助（下方填写子女姓名及身份证号）子女姓名：子女身份证号：就学类别□学前□高中□中职、技校□大专□本科□研究生、博士生入学时间申请学年或学期年月至年月就读学校家庭经济状况□低保家庭□低保边缘家庭□支出型贫困□其他家庭本人承诺以上填写内容属实，如有虚假，本人愿意退回所领取补贴，并接受法律法规及有关政策规定的处理。申请人（监护人）签名：年月日有关单位填写镇(街)残联意见经办人签

2、名（公章）：年月日市残联意见经审核，同意给予补助元经办人签名（公章）：年月日备注：一、申请补助对象对所填写的申请表内容及提供的相关材料真实性负责。二、镇（街道）残联应认真指导补助对象填写申请表，相关内容不得涂改。三、残疾人学生教育补助对象是指在幼儿园接受教育的残疾儿童及在大中专院校（含特教学校）就读的残疾学生。四、残疾人子女教育补助对象是指经民政局认定的低保、低保边缘、支出型贫困家庭残疾人的子女。五、申请补助对象除填写《义乌市残疾人教育补助申请表》，还应提供学生（子女）在校证明（或入学通知书、学生

3、证、毕业证复印件）原件;符合浙江省残疾人大学生学费、住宿费减免条件的还须填写《浙江省残疾人大学生学费和住宿费减免申请表》，另提供学费、住宿费发票原件和学生在校证明复印件。附件2：浙江省残疾人大学生学费和住宿费减免申请表姓名性别出生年月身份证号残疾人证号入学前户籍县（市、区）就读学校入学时间专业班级学制（年）应缴学费（元）实缴学费（元）应缴住宿费（元）实缴住宿费（元）开户银行账号家庭情况家庭住址邮政编码经济状况A低保B低保边缘C其他家庭联系电话本人申明并承诺：以上申报情况属实，如有不实，愿承担一切后

4、果。申请人（签名）：年月日当地教育部门审核意见（盖章）年月日当地残联审核意见（盖章）年月日说明：申请表一式三份，除本人留存外，当地残联、教育部门各一份。