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1、碳中毒后迟发性脑病患者的脑电地形图分析侯永花① 马全有 钱冬丽 成 杰摘要 目的 探讨脑电地形图(BEAM)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者的应用价值。方法 对40例DEACMP患者进行BEAM检查。结果 BEAM异常率100%,主要改变为δ频带功率增高(多在额颞区),θ频带功率减弱,其异常程度与痴呆程度基本一致。结论 BEAM可以反映DEACMP患者的脑功能状况,为病情判断及预后评估提供依据。关键词 一氧化碳中毒;脑病;脑电地形图AnalysisofBrainElectricalActivityMapping(
2、BEAM)inPatientswithDelayedEncephalopathyafterAcuteCarbonMonoxidePoisoning(DEACMP).HouYonghua,MaQuanyou,QianDongli,etal.TheSecondAffiliatedHospitalofXinxi-angMedicalCollege,453002P.R.ChinaAbstract Objective ToexploretheapplicationvalueofBEAMinpatientswithDEACMP.Methods
3、 BEAMweredeter-minedin40patientswithDEACMP.Results TheabnormalityrateofBEAMwas100%.Themainlyshowingtheincreaseofδandθfrequencybandpowers(mostlylocatedonfrontalandtemporalregions)andthedecreaseofαfrequencybandpowers.TheabnormaldegreeofBEAMANDdementiawasbasicallyconsist
4、ant.Conclusion BEAMmightobjectivelye-valuatethebrainfunctionofpatientswithDEACMPsoastoprovideevidenceforevaluatingthedegressandtheprognosisofDEACMPpatients.Keywords Carbonmonoxidepoisoning;Encephalopathy;Brainelectricalactivitymapping 脑电活动地形图(BEAM),又称定量脑电图(QEEG),是应用计
5、算机技术数据化处理脑电活动的诊断技术。它较脑电图直观、敏感和量化。我们利用BEAM技术检查了40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DelayedEncephalpa-thyafterAcuteCarbonMonoxidePoisoning,以下简称DEACMP)患者,并对其大部分进行动态观察,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 40例患者均为我院神经内科住院病人,诊断符合赵向智[1]等标准。其中男21例,女19例,年龄22～78岁,平均60.76岁,22～60岁12人,60岁以上28人。DSM-Ⅲ-R痴呆分级为准,BEAM检
6、查时的病情程度:重度26例,中度14例。首次BEAM检查为病后4～15天,平均9.24天。1.2 方法 全部病例均采用日产6518型脑电图机与北京太阳科技公司NDC600型脑电处理系统,按国际10～20系统放置电极,以双侧耳垂作参考电级。在单级导联描记的基础上进行计算机采样,每次采样60s,选择波形典型无伪迹的部分记录并储存,同时在计算机屏幕上显示波形,进行频谱分析,显示出α、β、θ、δ的功率分布图,以0～15级显示出大脑各区域的等电位分布,慢波达8～9级各频带对应区级差达3级以上视为轻度异常,慢波达10～13级视为中度异常,慢波
7、达14级以上视为重度异常。患者于首次BEAM检查1个月后进行复查。1.3 统计方法 使用SPSS10.0软件包进行卡方检验。2 结果2.1 BEAM异常率与异常程度分析 40例患者首次BEAM检查异常率为100%,其中轻度异常1例(θ功率为-20.21μV2),中度异常16例,局部慢波达10～13级(功率为23.25μV2～56.69μV2),重度异常23例,局部慢波达14～15级(功率27.73～367.6μV2)。2.2 BEAM异常波形与分布的分析 40例异常BEAM中,δ功率增高21例,δ伴θ功率增高16例,θ功率增高3例
8、。在慢波功率增高的基础上额区著26例,额颞区著8例,左半球著3例,右半球著2例,枕区著1例。2.3 BEAM异常程度与DSM-Ⅲ-R痴呆程度的关系 见表1。DEACMP患者40例BEAM 表1 异常程度与痴呆程度比较痴呆程度例数 BEAM
