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1、头孢曲松钠的罕见不良反应1.小儿惊厥郭红仙等[2]报道1例,1岁1个月患儿，主因间断发热20余天先后三次用不同批号、不同厂家、不同剂量的头孢曲松钠静脉滴注，于不同用药时间均出现惊厥症状，表现为突然面色苍白，双眼闭合，牙关紧闭，后出现轻度四肢强直、小痉挛，无大小便失禁。对症处理后均缓解，后换为阿奇霉素，体温曾达39.5℃，也无惊厥发生。2.低钾血症邹艳红[3]等报道1例，男，30岁。因结节性红斑入院，入院查电解质及肾功能、尿常规均正常，给予头孢曲松钠2.0g配液体静滴。于入院第2d下午出现一过性双下肢无力，后每日
2、均有发作且逐次加重，第4d曾出现一过性四肢无力，第6d午后患者出现四肢松弛性瘫痪，心电监护未见异常，急查血钾2.97mmol/L,停用头孢曲松钠，给予补钾治疗，患者于用药5h后症状明显缓解，四肢活动正常,血钾正常，停药后几天内未再出现周期性低钾麻痹。3.牙痛徐义香等[4]报道1例，男，35岁。因“右侧鼻塞”入院。各项检查结果均正常，入院后第3d在局麻下行鼻内镜手术，术后给予注射用头孢曲松钠2.0g配液体静滴。当输注液体约200ml时，患者感觉左侧牙齿疼痛，停止输液5min后，疼痛消失。次日继续以原方案滴注头孢曲
3、松钠，当输液约200ml时，患者又感左侧牙齿疼痛，停止输液，疼痛立即消失。以后改用其它抗生素未再出现上述症状。4.锥体外系症状黄骥等[5]等报道1例，女，23岁。因右乳腺纤维瘤切除术后给予静脉滴注头孢曲松钠2g治疗，第3d静脉滴注头孢曲松钠约lg量时患者出现恶心、呕吐并胸闷、呼吸困难，腹痛、腹泻稀水样便两次，伴发热39℃，继续给予头孢曲松钠lg静脉滴注后热退。休息1h后突发全身乏力，头及右侧手足不自主摆动，症状持续不能缓解。既往无药物过敏史。入院查体：患者头部不自主左右摆动并右手、右脚间断震颤，约5～6次/mi
4、n,四肢肌张力增高。查电解质、肾功、血尿酸、血常规、脑电图均正常。诊断：头孢曲松钠不良反应，锥体外系症状。停用头孢曲松钠，给予维生素C、适量补液治疗3d，症状消失，后随诊两周未发类似症状。5．关节痛刘新春[6]报道1例，男，35岁。平素健康，否认有药物过敏史。因患慢性前列腺炎给予头孢曲松钠2.0g配液体静滴，液体输完4h后，患者出现全身关节疼痛，四肢无力，站立困难。立即给予停用头孢曲松钠、口服消炎痛片、理疗、休息,5d后症状缓解。一个月后，因咽痛、咳嗽再次给予头孢曲松钠静脉滴注,患者又出现类似症状。同法处理，7
5、d后症状逐渐缓解。6．类风湿性关节炎丛培丽等[7]报道1例，男，45岁。因左胫腓骨骨折术后内固定取出术后给予头孢曲松钠2.0配液体静滴，8d后发现患者双股内侧、双上臂有大面积皮疹。考虑为药物迟发性过敏反应，停用头孢曲松钠，给予抗过敏治疗，第2d患者双腿、双上臂皮疹减轻，第3d患者皮疹消失，但出现双手指关节疼痛，活动不适。第4d周身关节出现红、肿、热、痛，关节强直及功能障碍，呈对称性。肌肉酸痛，卧床，生活不能自理。伴有发热、乏力、食欲减退。T38.4℃,查血沉60mm／h，C反应蛋白132.3mg／L,类风湿因于
6、16.6IU／m1。诊断为药物引起的类风湿性关节炎，即给予青霉素、芬必得、益肾蠲痹丸等治疗。用药第3d,T38.0℃，周身关节肿痛明显减轻；用药第6d体温正常，周身关节无疼痛，复查血沉、C反应蛋白、类风湿因子均正常。7.血管神经性水肿张国兰[8]报道1例，男,8岁。因上呼吸道感染给予头孢曲松钠1.5g配液体静滴，当液体输入6min后患儿突然出现眼睑、口唇水肿,随之延至颜面部、四肢及会阴部,同时伴有咽部痒感。立即停用头孢曲松钠,给予静注地塞米松注射液8mg,5%葡萄糖150ml加水溶性维生素10ml后，水肿缓解。
7、8．腿痛谷俊华[9]报道1例，男性，32岁。因急性胰腺炎、胆囊炎，给予头孢曲松钠静脉输液治疗，自患者输液以后，每次输完抗生素后就出现左腿痛。经观察，第2d输头孢曲松钠药50m1时，又出现左腿疼痛，而且按摩加重，约4～5h后能自行缓解。第3d输液以后又出现类似症状。告知医生后，下午停用头孢曲松钠，其它液体不变，患者未再发生腿痛现象，改用其它抗生素，未出现腿痛现象。9．外生殖器皮肤过敏吴婷等[10]报道1例，男性,22岁。因咽痛、咳嗽、咳痰静脉滴注头孢曲松钠，10min时感外生殖器瘙痒，渐有心慌,瘙痒加重,当即拔针
8、。查体T37.1℃,大腿内侧及会阴部皮肤无发红及皮疹,阴茎上有5个大小约1×1cm2左右凸出皮肤的散在风团,稍发亮,质稍硬,压之苍白,周围皮肤轻微充血。阴囊外观肿大,无明显凸出之物。考虑为头孢曲松钠过敏所致,给予抗过敏、对症治疗,0.5h后患者无心慌及外生殖器瘙痒感，第2d恢复正常。10.低血钙搐搦李兆武等[11]报道1例，女性，38岁。因胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作给予头孢曲松钠2.
